Zungenschrittmacher/ Hypoglossus-Stimulation

Seit einigen Jahren gibt es neben der klassischen Maskentherapie (CPAP-Therapie) eine operative Alternative bei obstruktiver Schlafapnoe: „Die selektive Stimulation der oberen Atemwege mittels eines Schrittmachers“ (Zungenschrittmacher, Hypoglossusschrittmacher). Diese Therapie ist evidenzbasiert, klinisch erprobt und in den Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM) als Therapiealternative bei obstruktiver Schlafapnoe empfohlen.

Bei dieser Therapie wird ein Aggregat, ähnlich einem Herzschrittmacher, unter die Haut im rechten Brustbereich eingesetzt. Dieses stimuliert während des Schlafs über eine unter der Haut verlaufende Elektrode den Zungennerv, während über eine weitere Elektrode die Atmung registriert wird. Die Stimulation sorgt für ein Offenhalten der oberen Atemwege während des Einatmens. Zu steuern ist das System mittels einer kleinen, handlichen und einfach zu bedienenden Fernbedienung.

Geeignet ist das System für Patienten mit mittel- bis schwergradiger obstruktiver Schlafapnoe, die eine Maskenbeatmung nicht tolerieren oder damit nicht suffizient therapiert werden können. Vor der Implantation ist zusätzlich eine ambulante Schlafvideoendoskopie notwendig. Hierbei wird während eines kurzen, medikamentös induzierten Schlafes die Form des Kollapses im Rachenbereich mittels flexibler Endoskopie beurteilt.