Transplantationszentrum Stuttgart

Mittlerweile werden immer mehr Studien publiziert, die sich mit der Immunantwort von organtransplantierten Patienten nach SARS-CoV-2 Impfung beschäftigen. Positiv anzumerken ist, dass die Impfstoffe sicher zu sein scheinen und sich die Nebenwirkungen nicht grundsätzlich von Nicht-Transplantierten unterscheiden (1).

Allerdings weisen die Studienergebnisse darauf hin, dass nur ca. 40% der Geimpften auch eine adäquate Antikörperbildung entwickeln (2-5). Neue kleinere Studien zeigen, dass durch eine 3. Impfung die Impfantwort weiter gesteigert werden kann (3,4). Aufgrund der vorläufigen limitierten Daten gibt es derzeit aber noch keine offizielle Empfehlung der Ständigen Impfkommission (STIKO) und der Deutsche Transplantationsgesellschaft (DTG).

Erfreulicherweise war in einer französischen Studie bei Organtransplantierten eine COVID-19 Infektion nach kompletter Impfung dennoch selten (<1%) (6). Dies bedeutet zum einen, wie wichtig weiterhin das Einhalten der AHA(L)-Regeln ist und dass eventuell auch andere Bereiche des Immunsystems durch die Impfung stimuliert werden und trotz fehlender Antikörperbildung ein Schutz vor Infektion bestehen kann.

Links:

Informationen der Deutschen Transplantationsgesellschaft https://www.d-t-g-online.de/index.php/covid-19

STIKO-Empfehlungen: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Impfen/ImpfungenAZ/COVID-19/Impfempfehlung-Zusfassung.html

Literatur

1. Ou MT, Boyarsky BJ, Motter JD, Greenberg RS, Teles AT, Ruddy JA, Krach MR, Jain VS, Werbel WA, Avery RK, Massie AB, Segev DL, Garonzik-Wang JM: Safety and Reactogenicity of 2 Doses of SARS-CoV-2 Vaccination in Solid Organ Transplant Recipients. Transplantation 2021;

2. Marinaki S, Adamopoulos S, Degiannis D, Roussos S, Pavlopoulou ID, Hatzakis A, Boletis IN: Immunogenicity of SARS-CoV-2 BNT162b2 vaccine in solid organ transplant recipients. Am J Transplant 2021;

3. Kamar N, Abravanel F, Marion O, Couat C, Izopet J, Del Bello A: Three Doses of an mRNA Covid-19 Vaccine in Solid-Organ Transplant Recipients. N Engl J Med 2021;

4. Werbel WA, Boyarsky BJ, Ou MT, Massie AB, Tobian AAR, Garonzik-Wang JM, Segev DL: Safety and Immunogenicity of a Third Dose of SARS-CoV-2 Vaccine in Solid Organ Transplant Recipients: A Case Series. Ann Intern Med 2021;

5. Grupper A, Rabinowich L, Schwartz D, Schwartz IF, Ben-Yehoyada M, Shashar M, Katchman E, Halperin T, Turner D, Goykhman Y, Shibolet O, Levy S, Houri I, Baruch R, Katchman H: Reduced humoral response to mRNA SARS-CoV-2 BNT162b2 vaccine in kidney transplant recipients without prior exposure to the virus. Am J Transplant 2021;

6. Malinis M, Cohen E, Azar MM: Effectiveness of SARS-CoV-2 vaccination in fully-vaccinated solid organ transplant recipients. Am J Transplant 2021;