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Analyt Material Referenzbereich Abnahme Methode/Indikation/Standort/Bemerkung
ACE°
Angiotensin Converting Enzyme
Serum 0-17 Jahre: 29-112 U/l; >17 Jahre: 20- 70 U/l 2 ml Serum' Methode:

Fotometrie (synthetisches Substrat).

Indikation:

Diagnose und Verlaufsbeurteilung der Sarkoidose.


Standort:
extern, akkreditiert
Bemerkung:
ACHE
Acetylcholinesterase
Fruchtwasser negativ 2 ml Fruchtwasser' Methode:

Polyacrylamid-Gelelektrophorese.

Indikation:

Verdacht auf Neuralrohr- oder Bauchwanddefekt (Omphalozele).


Standort:
KS
Bemerkung:

Wird zusammen mit dem AFP im Fruchtwasser beurteilt.

ACTH
Adrenocorticotropes Hormon
Plasma 10 – 48 pg/ml 2 ml EDTA-Plasma eisgekühlt' Methode:

Chemilumineszenz-Immunoassay

Indikation:

Differentialdiagnose des Hypercortisolismus, NNR-Insuffizienz, Hypophyseninsuffizienz (Stimulierbarkeit mit CRH).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
ACTH-Kurztest
ACTH-Kurztest
siehe Cortisol Cortisol-Anstieg auf das Doppelte des Ausgangswertes, mind. jedoch auf >20 µg/dl siehe Cortisol' Methode:

Gabe von 0,25 mg ACTH (Synacthen) i.v.
Cortisol-Bestimmung vor und 60 min. nach Injektion von ACTH

Indikation:

V.a. NNR-Insuffizienz, V.a. AGS


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Bei mangelndem Cortisol-Anstieg Bestimmung der ACTH-Konzentration zur Unterscheidung zwischen primärer und sekundärer NNR-Insuffizienz. Bei Verdacht auf AGS zusätzlich Bestimmung von 17-OH-Progesteron.

ADAM TS 13^
von Willebrand Faktor-spaltende Protease
Citratvollblut Aktivität: 40 - 130 %; Antigenkonzentration: 0,6 - 1,6 µg/ml; Antikörper negativ 2,9 ml Citratblut' Methode:

Modifizierte Furlan-Methode (Immunoassay).

Indikation:

V.a. thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (TTP), angeborene und erworbene Formen. DD: Hämolytisch urämisches Syndrom (HUS).


Standort:
extern, nicht akkreditiert
Bemerkung:

Eine stark verminderte Aktivität (<5 %) ist spezifisch für eine TTP, tritt jedoch in lediglich ca. 50 % der Fälle einer TTP auf. Zur Interpretation der Befunde sind angaben zur Klinik, zur Therapie (Plasmapherese, Gabe von FFP) und zum Zeitpunkt der Blutabnahme (z.B. vor der Plasmapherese) wichtig.

ADH°
Antidiuretisches Hormon, Vasopressin
Plasma 1,2 – 10 pg/ml 4 ml EDTA- oder Heparinplasma, eisgekühlt' Methode:

Immunoassay

Indikation:

V. a. Diabetes insipidus (Durstversuch)


Standort:
extern, akkreditiert
Bemerkung:
Adrenalin im Plasma°
Adrenalin im Plasma
Plasma < 85 ng/l 5 ml Heparinplasma' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

Differentialdiagnose der Hypertonie, V.a. Phäochromozytom.


Standort:
extern, akkreditiert
Bemerkung:

Wird zusammen mit Noradrenalin und Dopamin bestimmt

Adrenalin im Urin°
Adrenalin im Urin
Urin < 27 µg/Tag 10 ml Sammelurin (+ 25ml 20%HCl), 24h- Menge angeben' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

Differentialdiagnose der Hypertonie, V.a. Phäochromozytom.


Standort:
extern, akkreditiert
Bemerkung:

Wird zusammen mit Noradrenalin und Dopamin bestimmt.

AFP
Alpha-Fetoprotein
Serum/Plasma < 8 ng/ml 2 ml Serum oder Heparinplasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Primäres Leberzellkarzinom, Keimzelltumoren (Verlaufskontrolle).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Auch Erhöhung bei Leberzirrhose und Hepatitis.

AFP im Fruchtwasser
Alpha-Fetoprotein
Fruchtwasser s.u. (Angaben in µg/ml) 2 ml Fruchtwasser' Methode:

Chemilumineszenz-Immunoassay

Indikation:

In der Schwangerschaft Hinweis auf Neuralrohr- oder Bauchwanddefekt Omphalozele).


Standort:
KH
Bemerkung:

SSW = Schwangerschaftswoche; MoM = Multiple of the Median. Ab einem Wert von 1,3 MoM wird die ACHE-Bestimmung im Fruchtwasser durchgeführt.
SSW        Median        1,3 MoM     1,8 MoM
13            25,2             32,8           45,4 µg/ml
14            20,1             26,1           36,2
15            17,3             22,5           31,1
16            14,3             18,6           25,7
17            11,9             15,5           21,4
18              9,8             12,7           17,6
19              8,1             10,5           14,6
20              6,7               8,7           12,1
21              5,8               7,5           10,4
22              4,9               6,4             8,8
23              4,0               5,2             7,2

Albumin
Albumin
Serum/Plasma 34 – 50 g/l 2 ml Serum oder Heparinplasma' Methode:

Fotometrie, Bromkresolpurpur

Indikation:

Leberfunktionsstörung, Eiweißverlust renal oder intestinal, Malabsorption.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:
Albumin im Urin
Albumin im Urin
Urin < 30 mg/Tag; < 20 mg/l; < 20 mg/g Krea 2 ml Sammelurin, 24h-Menge angeben' Methode:

Immunnephelometrie

Indikation:

Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Erhöhtes Albumin im Urin zeigt eine glomeruläre Schädigung der Niere an (insbesondere einen Verlust des Anionenfilters).

Aldosteron
Aldosteron
Serum in Ruhe: 20 – 160 ng/l; bei Belastung: 50 – 300 ng/l 2 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

V.a. primären oder sekundären Hyper- und Hypoaldosteronismus.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Bei Belastung 2-6-facher Anstieg der Werte.

Aldosteron im Urin°
Aldosteron im Urin
Urin < 20 ug/Tag 5 ml Sammelurin, 24h-Menge angeben' Methode:

Immunoassay

Indikation:

V.a. primären oder sekundären Hyper- und Hypoaldosteronismus.


Standort:
extern, akkreditiert
Bemerkung:

Bei Belastung 2-6-facher Anstieg der Werte. Wert im Urin von der Natriumausscheidung abhängig.

Aldosteron/Renin-Quotient (ARQ)
Aldosteron/Renin-Quotient (ARQ)
siehe Aldosteron und Renin ARQ <50 siehe Aldosteron und Renin' Methode:

Parallele Bestimmung von Aldosteron und Renin.

Indikation:

V.a. primären Hyperaldosteronismus


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Bei einem ARQ >50 besteht der Verdacht eines primären Hyperaldosteronismus.

Alkohol
Ethanol
Serum/Plasma < Nachweisgrenze (= < 0,05 g/l) 1 ml Serum oder Heparinplasma' Methode:

Fotometrie enzymatisch mit Alkoholdehydrogenase.

Indikation:

Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Nicht für forensische Zwecke geeignet, da keine Blutalkoholkonzentration (BAK). Diese erhält man annäherungsweise bei Division durch Faktor 1,2.

Alpha1-Antitrypsin
Alpha1-Antitrypsin
Serum 0,9 – 2,0 g /l 1 ml Serum' Methode:

Nephelometrie.

Indikation:

Frühkindliche Lebererkrankungen, Leberzirrhose unklarer Genese, Lungenemphysem bei Kindern und Erwachsenen (hereditärer Mangel).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Alpha1-Mikroglobulin im Urin
Alpha1-Mikroglobulin im Urin
Urin <14 mg/g Krea; <18 mg/Tag; <1,2 mg/dl 5 ml Sammelurin, 24h-Menge angeben' Methode:

Nephelometrie.

Indikation:

V.a. tubuläre Nierenschädigung.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Alpha2-Makroglobulin
Alpha2-Makroglobulin
Serum 1,3 – 2,0 g/l 1 ml Serum' Methode:

Nephelometrie.

Indikation:

Nephrotisches Syndrom, Hyperfibrinolyse.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
ALT (GPT)
Alanin-Amino-Transferase (ALT), Glutamat-Pyruvat-Transaminase (GPT)
Serum/Plasma Männer: < 45 U/l; Frauen: < 34 U/l 1 ml Serum oder Heparinplasma' Methode:

Fotometrie, kinetisch.

Indikation:

Lebererkrankungen (Virushepatitis, Leberzirrhose, -tumoren, Verschlußikterus.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:

Hämolyse vermeiden (hohe Enzymaktivitäten in Erythrozyten).

Therapeutische Konzentrationen an Sulfasalazin und Sulfapyridin können zu falschen Ergebnissen führen.

Aluminium (Al)°
Aluminium (Al)°
Plasma < 0,20 µmol/l 1 ml Heparinplasma' Methode:

Elektrothermale Atomabsorptions-Spektroskopie (ETAAS).

Indikation:

Dialysepatienten, Arbeiter in aluminiumverarbeitenden Betrieben.


Standort:
extern, akkreditiert
Bemerkung:

Abnahme nur in Spurenelement freien Abnahmesystemen (Monovette und Nadel), erhältlich im Spurenelementlabor.

AMA^
Antimitochondriale Antikörper
Serum < 1:80 Titer 1 ml Serum' Methode:

Immunfluoreszenz-Mikroskopie

Indikation:

Primäre biliäre Zirrhose (spezifisch positiv: AMA-M2).


Standort:
extern, nicht akkreditiert
Bemerkung:

Bei positiver Immunfluoreszenz wird zur Bestätigung des positiven AMA- bzw. LKM-Ergebnisses bzw. zur weiteren Differenzierung ein Leber-Profil-Blot angesetzt, der Antikörper gegen folgende Ziel-Antigene erfasst:
- AMA-M2 (Pyruvat-Dehydrogenase)
- M2-E3-Antikörper (BPO-rekombinantes  
  Fusionsprotein)
- LKM-1 (Leber-Niere-Mikrosomen)
- LC-1 (cytosolisches Leber-Antigen)
- SLA/LP (lösliches Leber-Antigen)

Amikacin
Amikacin
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

Immunoassay, EMIT

Indikation:

Therapieüberwachung

 

 

 


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 2,5 - 75 Std. (altersabhängig), meistens nach 3 Dosen; kein Metabolismus; Ausscheidung renal

Therapeutischer Bereich (Dosierung >= 2 mal täglich):
Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis): <= 5 mg/l
Peakspiegel (0,5 - 1 h nach i.v. Applikation, 1 h nach i.m. Applikation):
20 - 30 mg/l

Therapeutischer Bereich (Dosierung 1 mal täglich):
Talspiegel: <= 1 mg/l

Die Peakkonzentration ist mit dem therapeutischen Effekt assoziiert und richtet sich nach der MHK für den identifizierten Erreger. Die Zielwerte liegen bei >8*MHK, für schwere Infektionen >10*MHK.
Talkonzentrationen korrelieren mit dem Toxizitätsrisiko.

Amiodaron mit Desethylamiodaron
Amiodaron mit Desethylamiodaron
Plasma/Serum s.u. 1 mL Plasma/Serum' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 100-150 Tage (Ohne Initialdosierung); Hauptsächlich hepatischer Metabolismus durch CYP3A4 und CYP2C8, biliäre Ausscheidung
Therapeutischer Bereich: 0,7-2,5 mg/l (Amiodaron)
Der Metabolit Desethylamiodaron ist pharmakologisch aktiv.
Eine kumulierte Konzentration von Amiodaron und Desethylamiodaron > 5,0 mg/L gilt als toxisch, therapeutisch ist eine kumulierte Konzentration von 1,0 - 3,0 mg/l anzustreben.

Amitriptylin
mit Nortriptylin
Plasma Abnahmezeit: Unmittelbar vor der nächsten Dosis Therapeutischer Bereich: 80-200 µg/l (mit Nortriptylin) 1 mL Plasma' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

Standort:
KH
Bemerkung:

Steady State: 3-8 Tage

 

Handelspräparate:

- Saroten

- Aminneurin

- Syneudon

- Novoprotect

 

Das Material für Medikamentenanalysen kann ungekühlt innerhalb 24h verschickt werden. Wenn eine längere Transportzeit erforderlich ist, bitte Kontakt mit dem Speziallabor (Tel.: 0711 253 2596) aufnehmen.

Die Art der Monovette richtet sich generell nach den Angaben auf der Auftragskarte. ACHTUNG: keine Monovetten mit Separationsgel benutzen!

Amitriptylin
trizyklisches Antidepressivum
Plasma/Serum siehe Bemerkung 1 ml EDTA-Plasma oder Serum' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapiekontrolle, V.a. Intoxikation


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 3-8 Tage; Hauptsächlich hepatischer Metabolismus durch CYP2C19, CYP3A4 und CYP2D6. Renale Ausscheidung ~92%.

Therapeutischer Bereich, Talspiegel: (unmittelbar vor der nächsten Dosis): 80-200 µg/l (mit Nortriptylin)

Ammoniak (NH3)
Ammoniak (NH3)
Plasma m: 16 – 60 µmol/l w: 11 - 51 µmol/l 1 ml EDTA-Plasma, eisgekühlt, Eiltransport' Methode:

Fotometrie, enzymatisch (GLDH).

Indikation:

Leberzirrhose, hepatische Enzephalopathie, Leberkoma, fulminante Hepatitis.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Therapeutische Konzentrationen an Sulfasalazin und Sulfapyridin können zu falschen Ergebnissen führen.

Gesonderte Referenzbereiche für Kinder siehe Anhang.

Amphetamine qualitativ im Urin
Amphetamine qualitativ im Urin
Urin negativ 10 ml Urin' Methode:

Immunoassay

Indikation:

V. a. Drogenabusus


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Qualitativer Nachweis.

Erfasst werden d-Amphetamin, d,l-Amphetamin, d,l-Methamphetamin, l-Methamphetamin.

Methylendioxyamphetamin (MDA), Methylendioxymethamphetamin (MDMA), Methylendioxyethylamphetamin (MDEA) und l-Amphetamin werden nur in sehr hohen Konzentrationen miterfasst.

Amphetamine quantitativ im Serum/Plasma*
Amphetamine quantitativ im Serum/Plasma
Serum/Plasma negativ 1 ml Serum/Plasma' Methode:

GC/MS

Indikation:

Verdacht auf Drogenabusus


Standort:
KS nicht akkreditiert
Bemerkung:

Quantitativer Nachweis.
Erfasst werden:

 

(+/-)-Amphetamin

(+/-)-Methamphetamin

(+/-)-3,4-Methylendioxyamphetamin (MDA)

(+/-)-3,4- Methylendioxymethamphetamin (MDMA)

 

 

 

Amphotericin B°
Amphotericin B
Serum/Plasma (lichtgeschützt) siehe Bemerkung 1 mL Serum/Plasma' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
Extern, akreditiert
Bemerkung:

Steady State: ca. 75 Tage; Ausscheidung renal und biliär

Therapeutischer Bereich:

Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis): 0,2-1,0 mg/L ;

Peakspiegel: (0,5 h nach der Applikation): 1,5-3,5 mg/L  

Amylase
a-Amylase
Serum/Plasma < 115 U/l 1 ml Serum oder Heparinplasma' Methode:

Fotometrie, enzymatisch.

Indikation:

Akute Pankreatitis, Schub einer chronischen Pankreatitis, Parotitis.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Erhöhte Serumamylase auch bei Niereninsuffizienz und bei Makroamylasämie.

Amylase im Urin
a-Amylase
Urin < 600 U/l 5 ml Spontanurin' Methode:

Fotometrie, enzymatisch.

Indikation:

Akute Pankreatitis, Schub einer chronischen Pankreatitis, Parotitis.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Erhöhte Serumamylase auch bei Niereninsuffizienz und bei Makroamylasämie.

ANA^
Antinukleäre Antikörper
Serum < 1:80 Titer 1 ml Serum' Methode:

Immunfluoreszenz auf Hep2-Zellen.

Indikation:

Screeninguntersuchung bei Autoimmunerkrankungen (insbes. Lupus erythematodes (LE) und andere Kollagenosen).


Standort:
Extern, nicht akkreditiert
Bemerkung:

Homogene Fluoreszenz und Anfärbung der Chromosomen mitotischer Zellen spricht für ds-DNS-Antikörper (quant. Bestimmung möglich). Gesprenkelte Kernfluoreszenz spricht für ENA-Antikörper (Differenzierung zweckmäßig).

ANCA^ (c-ANCA, p-ANCA)
siehe unter c-ANCA, p-ANCA, PR3-Antikörper und MPO-Antikörper
-- -- --' Methode:
Indikation:

Standort:
Extern, nicht akkreditiert
Bemerkung:
anti-Cardiolipin-Antikörper^
anti-Cardiolipin-Antikörper Screen
Serum negativ 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

SLE und andere Kollagenosen, rheumatoide Arthritis, unklare Thrombosen, habituelle Aborte


Standort:
Extern, nicht akkreditiert
Bemerkung:

Zunächst Durchführung eines Screening-Tests, der alle Antikörper-Klassen umfasst. Im positiven Fall weitergehende Differenzierung bzw. Quantifizierung in IgG- und IgM-Antikörper. Gegebenenfalls zusätzlich ß2-Glycoprotein-I-AK (Serum) und Lupus-antikoagulans (Citratplasma) anfordern.

Anti-Faktor Xa-Aktivität
Anti-Faktor Xa-Aktivität
Plasma siehe Bemerkung 2,9 ml Citratblut' Methode:

Fotometrie mit chromogenem Substrat

Indikation:

Therapiekontrolle niedermolekularer Heparine, Pentasaccharide und Heparane.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

 

Therapeut. Zielbereiche der Anti-Faktor Xa-Aktivität

bei Therapie mit niedermolekularen Heparinen bei

Patienten ohne Nierenfunktionsstörung:

Thromboseprophylaxe                  --->  0,1 - 0,4 U/ml.

Therapeut. Antikoag. (2xtägl. Gabe)  --->  0,4 - 1,0 U/ml.

Therapeut. Antikoag. (1xtägl. Gabe)  --->  1,0 - 1,5 U/ml.

------------------------------------------------------------

Die Blutentnahme sollte dabei generell 4 +/- 0,5 h nach s.c.

Injektion bzw. 30 Minuten nach i.v.- Gabe erfolgen (Spitzen-

spiegel).

Ein Steady-state wird fühestens nach 48 h erreicht, die

Adaptationsphase bei Dosisanpassung liegt bei 24-48h.

Die Talspiegel liegen zwischen 0,1 - 0,2 U/ml.

------------------------------------------------------------

Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen muss eine Kumu-

lation und als deren Folge die Überantikoagulation ver-

mieden werden. Deshalb sollte bei diesen Patienten die Anti-

Faktor Xa-Aktivität unter der Therapie mit niedermoleku-

laren Heparinen regelmäßig bestimmt werden.

------------------------------------------------------------

Ein Monitoring ist außerdem bei erhöhtem Blutungsrisiko,

sehr hohem Thromboembolierisiko, Übergewicht, Schwanger-

schaft und Kindern indiziert (z.B. Kontrolle am 2. und 5.

Tag nach Therapiebeginn, in der Folge alle 5-7 Tage).

------------------------------------------------------------

Unter Gabe von Faktor Xa Inhibitoren (z.B.Rivaroxaban, Apixaban)

resultieren Ergebnisse zwischen 0,5 - 2 U/ml (basal) bzw. 2 - 5

U/ml (Peak ca. 2-4 h nach Einnahme) bei dem auf

niedermolekulare Heparine kalibrierten Test.

------------------------------------------------------------

Unter gleichzeitiger Verabreichung verschiedener FXa-Inhibi-

toren ist eine Substanz-spezifische Analytik nicht möglich

(kumulativer Effekt).

Anti-mitochondriale Antikörper^
siehe unter AMA und unter Leber-Blot
-- -- --' Methode:
Indikation:

Standort:
extern, nicht akkreditiert
Bemerkung:
Anti-Staphylolysin = ASL°
Anti-Staphylolysin = ASL
Serum < 2 U/ml 1 ml Serum' Methode:

Latex-Objektträger-Agglutination.

Indikation:

V.a. Infektionen durch Staphylokokken.


Standort:
extern, akkreditiert
Bemerkung:

Mikrobiologische Kultur ist meist aussagekräftiger.

Anti-Streptolysin
Anti-Streptolysin
Serum/ Plasma < 200 U/ml 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Turbidimetrie

Indikation:

Streptokokken-Folgeerkrankungen (rheumatisches Fieber, Glomerulonephritis, Chorea minor).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Bei V.a. akute Streptokokkeninfektion mikrobiologische Kultur.

Antithrombin
siehe AT
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
AP
Alkalische Phosphatase
Serum/ Plasma 40 - 130 U/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Fotometrie, enzymatisch. Knochen-AP: Ausfällung der Knochen-AP mit Weizenkeim-Lektin. Übrige Isoenzyme: Elektrophorese.

Indikation:

Cholestatische Lebererkrankungen, Knochenerkrankungen (M. Paget, Rachitis, Osteomalazie, Hyperparathyreoidismus, Knochenmetastasen.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:
AP-Isoenzyme^
AP-Isoenzyme
Serum siehe Befund 3 ml Serum' Methode:

Knochen-AP: Fotometrie, kinetisch nach Ausfällung der Knochen-AP mit Weizenkeim-Lektin.

Übrige Isoenzyme (Dünndarm-, Gallengang-, Plazenta-AP): Elektrophorese.

Indikation:

Cholestatische Lebererkrankungen, Knochenerkrankungen (M. Paget, Rachitis, Osteomalazie, Hyperparathyreoidismus, Knochenmetastasen.


Standort:
Extern, nicht akkreditiert
Bemerkung:
APC-Resistenz
siehe Faktor V-Leiden
- - -' Methode:

-

Indikation:

-


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Häufigste Ursache für eine APC-Resistenz ist die Faktor-V-Leiden-Mutation (G1691A). Die APC-Resistenztestung wird von uns nicht mehr durchgeführt. Wir bitten stattdessen um die Anforderung der Faktor-V-Leiden-Mutationsanalyse.

Apo A1^
Apolipoprotein A1
Serum Männer: 110 – 205 mg/dl; Frauen: 125 - 215 mg/dl 2 ml Serum' Methode:

Nephelometrie.

Indikation:

Fettstoffwechselstörung


Standort:
Extern, nicht akkreditiert
Bemerkung:
Apo B^
Apolipoprotein B
Serum Männer: 55 - 140 mg/dl: Frauen: 55 - 125 mg/dl 2 ml Serum' Methode:

Nephelometrie.

Indikation:

Fettstoffwechselstörung


Standort:
Extern, nicht akkreditiert
Bemerkung:
Apo E
Apolipoprotein E Genotypisierung
EDTA-Blut siehe Befund 3 ml EDTA-Blut' Methode:

PCR (FRET)

Indikation:

Festlegung des Apolipoprotein E-Genotyps, Abschätzung des Risikos einer Arteriosklerose und Alzheimer-Krankheit. Eine Apo E2/E2-Homozygotie kombiniert mit einer Fettstoffwechselstörung kann zur Typ III-Hyperlipoproteinämie mit entsprechend erhöhtem kardiovaskulärem Risiko führen.Träger des Apolipoprotein E4-Allels haben ein erhöhtes Risiko für die koronare Herzkrankheit, erhöhtes LDL- und erniedrigtes HDL-Cholesterin. Insbesondere bei E4/E4-homozygoten Individuen ist das Risiko erhöht, in frühem Alter an Morbus Alzheimer zu erkranken.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Bitte ausgefüllte und vom Patienten unterschriebene Einwilligungserklärung zur Durchführung einer humangenetischen Untersuchung (§8 Gendiagnostikgesetz) mitschicken!

APTT
aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT)
Plasma 22 - 31 sec. 2,9 ml Citratblut' Methode:

Koagulometrie

Indikation:

Globaltest für das intrinsische Gerinnungssystem, V.a. Faktorenmangel, Kontrolle einer High-Dose-Heparinisierung


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:

Bei normaler PTT und normalem Quick können außer dem Faktor XIII und dem von-Willebrand-Faktor keine weiteren Faktoren blutungsrelevant erniedrigt sein. Geringe bis mittelgradige Verlängerung bei Lupusantikoagulans und von-Willebrand-Syndrom. Für die Überwachung einer Therapie mit niedermolekularem Heparin ist die PTT nicht geeignet. Diese kann über die Bestimmung der Anti-FXa-Aktivität erfolgen.

 

Eine therapeutische wirksame Antikoagulation mit unfraktioniertem Heparin liegt vor, wenn die PTT das 1,5-2,5-fache des Ausgangswertes erreicht.

Arginin-HCL-Test
Arginin-HCL-Test
siehe HGH Basalwert: <10 ng/ml; nach Stimulation: > 10 ng/ml = normal siehe HGH' Methode:

0,5 g/kg KG Arginin-HCL als 6%-ige Lösung (in phys. NaCl) über 30 min. infundieren.

HGH-Bestimmung vor sowie 30, 45, 60 und 90 min. nach Infusion.

Indikation:

Minderwuchs, V.a. Wachstumshormon-Mangel


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

HGH-Konzentrationen nach Stimulation 5-10 ng/ml: fraglicher HGH-Mangel
HGH-Konzentrationen nach Stimulation < 5 ng/ml: pathologisch

Aripiprazol
Aripiprazol
Plasma siehe Bemerkung 0,5 mL Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State ~ 15 Tage; Metabolismus durch CYP3A4 und CYP2D6, biliäre Ausscheidung

Therapeutische Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
150 - 500 µg/L

AST (GOT)
Glutamat-Oxalacetat-Transaminase, Aspartat-Amino-Transferase
Serum/ Plasma Männer: < 35 U/l; Frauen: < 31 U/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Fotometrie, enzymatisch.

Indikation:

Herz- und Skelettmuskelerkrankungen, Lebererkrankungen, intravasale Hämolyse.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:

Hämolyse vermeiden (hohe Enzymaktivitäten in Erythrozyten).

Therapeutische Konzentrationen an Sulfasalazin und Sulfapyridin können zu falschen Ergebnissen führen.

AT
Antithrombin
Plasma 78 – 109 % 2,9 ml Citratblut' Methode:

Fotometrie, kinetisch (synthetisches Substrat) ). Gemessen wird entweder die Thrombininaktivierung oder die F-Xa-Inaktivierung.

Indikation:

Verbrauchskoagulopathie, Kontrolle nach Substitution, Erkennung einer ineffektiven Heparintherapie, Thrombophiliediagnostik.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Erniedrigte AT3-Aktivitäten können auch erworben sein, z.B. bei Lebersynthesestörungen, nephrotischem Syndrom, DIC, EPH-Gestosen, akuten Thrombosen, Sepsis, Therapie mit unfraktioniertem Heparin. Zudem kann die Gabe neuerer Antikoagulatien (Hirudin, Argatroban, Dabigatran, Rivaroxaban) methodenabhängig zu falsch hohen AT-Werten führen (ggf. Rücksprache mit dem Labor).

Barbiturate qualitativ im Serum
Barbiturate qualitativ im Serum
Serum negativ 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay, EMIT

Indikation:

V.a. Intoxikation.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Barbiturate qualitativ im Urin
Barbiturate qualitativ im Urin
Urin negativ 10 ml Spontanurin' Methode:

Immunoassay, EMIT

Indikation:

V.a. Intoxikation/Medikamentenabusus


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Qualitativer Nachweis

Bence-Jones-Proteine
Qualitativer Nachweis der Ausscheidung von monoklonalen freien Leichtketten (Typ Kappa und/oder Lambda) und/oder kompletter Antikörper
Urin unauffällig 5 ml Sammelurin, 24h-Menge angeben / Spontanurin' Methode:

Urin-Immunfixationselektrophorese

Indikation:

V.a. Paraproteinämie ( z.B. Plasmozytom)


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Bemerkung: Zur Verlaufsbeobachtung auch die quantitative Bestimmung der Leichtketten im (24h-Sammel)urin anfordern. Im Spontanurin Angabe des Kappa/Lambda-Quotienten.

Benzodiazepine qualitativ im Serum
Benzodiazepine qualitativ im Serum
Serum negativ 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay, EMIT

Indikation:

V.a. Intoxikation.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Benzodiazepine qualitativ im Urin
Benzodiazepine qualitativ im Urin
Urin negativ 10 ml Urin' Methode:

Immunoassay, EMIT

Indikation:

V.a. Intoxikation/Medikamentenabusus


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Qualitativer Nachweis

Beta-2-Glycoprotein-Antikörper^
ß-2-Glycoprotein-Antikörper-Screen
Serum negativ 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay.

Indikation:

Thrombophilie, insbesondere bei Kollagenosen.


Standort:
Extern, nicht akkreditiert
Bemerkung:

Zunächst Durchführung eines Screening-Tests, der alle Antikörper-Klassen umfasst. Im positiven Fall weitergehende Differenzierung bzw. Quantifizierung in IgG- und IgM-AK. Gegebenenfalls zusätzlich anti-Cardiolipin-AK (Serum) und Lupusantikoagulans (Citratplasma) anfordern.

Beta-HCG + intaktes HCG
Gesamt Humanes Chorion-Gonadotropin
Serum/ Plasma Männer: < 2,4 U/l; Frauen: < 5,0 U/l; Alter der befruchteten Zelle:5 - 6 Wochen: 10.000 - 100.000 U/l; 6 - 8 Wochen: 15.000 - 200.000 U/l; 2 - 3 Monate: 10.000 - 100.000 U/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Verlaufskontrolle der Schwangerschaft, V.a. Extrauteringravidität, Tumormarker für bestimmte Hodentumoren, Ovarialkarzinome und Plazentatumoren.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Beta2-Mikroglobulin
Beta2-Mikroglobulin
Serum/ Plasma 1,0 - 2,5 mg/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Bestimmung im Serum: Verlaufskontrolle von Non-Hodgkin-Lymphomen und anderen hämatologischen Systemerkrankungen :: Bestimmung im Urin als tubuläres Markerprotein.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Beta2-Mikroglobulin im Urin
Beta2-Mikroglobulin im Urin
Urin 33 - 363 µg/Tag 5 ml Sammelurin, 24h-Menge angeben' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Bestimmung im Serum: Verlaufskontrolle von Non-Hodgkin-Lymphomen und anderen hämatologischen Systemerkrankungen :: Bestimmung im Urin als tubuläres Markerprotein.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Beta2-Transferrin im Liquor°
Beta2-Transferrin im Liquor
Liquor nachweisbar 5 ml Sekret od. Tamponade + 1 ml Serum !' Methode:

Immunfixations-Elektrophorese

Indikation:

Unterscheidung zwischen Sekret mit und ohne Liquorbeimengung (z.B. bei V.a. Oto- oder Rhinoliquorrhoe).


Standort:
extern, akkreditiert
Bemerkung:

Einsendung einer sekretgetränkten Tamponade oder des Sekretes zusammen mit Serum desselben Patienten.

Beta2-Transferrin im Sekret°
Beta2-Transferrin im Sekret
Sekret nicht nachweisbar 5 ml Sekret od. Tamponade + 1 ml Serum !' Methode:

Immunfixations-Elektrophorese

Indikation:

Unterscheidung zwischen Sekret mit und ohne Liquorbeimengung (z.B. bei V.a. Oto- oder Rhinoliquorrhoe).


Standort:
extern, akkreditiert
Bemerkung:

Einsendung einer sekretgetränkten Tamponade oder des Sekretes zusammen mit Serum desselben Patienten.

Beta2-Transferrin im Serum°
Beta2-Transferrin im Serum
Serum nicht nachweisbar 2 ml Serum' Methode:

Immunfixations-Elektrophorese

Indikation:

Unterscheidung zwischen Sekret mit und ohne Liquorbeimengung (z.B. bei V.a. Oto- oder Rhinoliquorrhoe).


Standort:
extern, akkreditiert
Bemerkung:

Einsendung einer sekretgetränkten Tamponade oder des Sekretes zusammen mit Serum desselben Patienten.

Bilirubin direkt
Bilirubin direkt
Serum/ Plasma < 0,3 mg/dl 2 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Fotometrie, Sulfanilsäure

Indikation:

Differentialdiagnose und Verlaufskontrolle des Ikterus.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Gesonderte Referenzbereiche für Kinder im Anhang.

Bilirubin gesamt
Bilirubin gesamt
Serum/Plasma Männer: < 1,2 mg/dl; Frauen: < 1,1 mg/dl 1 ml Heparinplasma' Methode:

Fotometrie, Sulfanilsäure + Koffein

Indikation:

Differentialdiagnose und Verlaufskontrolle des Ikterus.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Gesonderte Referenzbereiche für Kinder im Anhang.

Bilirubinoide
Bilirubinoide
Fruchtwasser Beurteilung erfolgt in Abhängigkeit zum Gestationsalter: Gefährdungsgrad nach Liley: b < 0,7 Grad I b 0,7 -3,0 Grad II b > 3,0 Grad III Gefährdungsgrad nach Freda: Delta E450 =0 Grad 0 Delta E450 < 0,2 Grad 1 D 5 ml Fruchtwasser, lichtgeschütztTelefonische Anmeldung! (4801).' Methode:

Spektralfotometrie

Indikation:

V.a. Morbus haemolyticus neonatorum bei Blutgruppenunverträglichkeit.


Standort:
KH
Bemerkung:

Untersuchung muss zwingend telefonisch

vorangemeldet werden (Tel. 0711/278-

4801).

Fruchtwasser muss lichtgeschützt ein-

gesendet werden.

BKS (BSG)
Blutkörperchen-Senkungs-Geschwindigkeit
Vollblut Männer:1. Std. < 8 mm/h; Frauen:1. Std. < 10 mm/h 1 Sedivette (Spezialröhrchen)' Methode:

Sedimentation

Indikation:

Orientierende Information bei V.a. entzündliche Prozesse.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Sorgfältiges Durchmischen durch mehrmaliges, langsames Schwenken der Röhrchen unmittelbar nach Abnahme ist dringend erforderlich. Hierbei unbedingt abwarten, bis der gesamte Inhalt auf die jeweils andere Seite geflossen ist. Nichtbeachtung führt zu fälschlich hohen Senkungen (Sturzsenkungen).

BKV-PCR quantitativ
BK-(Polyoma)-Virus-PCR
EDTA-Plasma, Urin negativ 3 ml EDTA-Vollblut, 3 ml Urin' Methode:

PCR (FRET)

Indikation:

V. a. Infektion mit BK-Virus


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Übertragung wahrscheinlich aerogen. Hohe Durchseuchungsrate bereits im Kindesalter. Bei Immunsupprimierten kann eine BK-Virusinfektion zu einer hämorrhagischen Zystitis bzw. BKV-Nephritis führen.

Nachweisgrenze:
< 100 BKV-DNA-Kopien/ml Plasma bzw. Urin

Blei (Pb)°
Blei (Pb)°
Vollblut < 28 µg/dl 1 ml EDTA-Blut' Methode:

Elektrothermale Atomabsorptions-Spektroskopie (ETAAS).

Indikation:

V.a. akute oder chronische Intoxikation, Überwachung exponierter Personen.


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:
Blut im Stuhl
okkultes Blut im Stuhl
Stuhl negativ Stuhl Testbriefchen' Methode:

Guajak-Harz, Hämokkult.

Indikation:

Screening auf okkulte Magen-Darm-Blutungen.


Standort:
KH
Bemerkung:

Durchführung an 3 aufeinander folgenden Tagen bei fleischfreier Ernährung.

Blutbild (groß)
Differential-Blutbild
EDTA-Vollblut Neutrophile Granulozyten: 43 – 75 %Lymphozyten: 20 - 45 %Monozyten: < 8 %Eosinophile: < 5 %Stabkernige: < 3 %Basophile: < 1 %LUC: < 4,8 % 1 ml EDTA-Blut' Methode:

Mechanische Partikelzählung im Streulicht und Messung der Peroxidaseaktivität. Mikroskopische Nachdifferenzierung bei Überschreitung von Grenzwerten, insbesondere bei erhöhten LUC.

Indikation:

V.a. hämatologische Systemerkrankungen, Linksverschiebung.

LUC = Large unstained cells (große Zellen, die keine Peroxidase enthalten, z.B Blasten, Plasmazellen, Reizformen)


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:
Blutbild (klein)
Blutbild (klein)
Vollblut s. Bemerkungen 3 ml EDTA-Blut' Methode:

Mechanisierte Partikelzählung im Streulicht, Durchflußzytometrie.

Indikation:

Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:

Hämoglobin (Hb):
m: 14 – 18 g/dl  w: 12 – 16 g/dl
Hämatokrit (HKT):
m: 40 - 50 %     w: 35 - 45 %
Erythrozyten:
m: 4,5 - 5,9 Mio./µl  w: 4,1 - 5,1 Mio./µl
MCH:
27 – 32 pg
MCHC:
30 – 36 g/dl
MCV:
85 – 95 fl
Leukozyten:
4 - 10 T/µl
Thrombozyten:
150 - 350 T/µl

Die Messgrößen Hkt, MCH (mittleres korpuskuläres Hb) und MCHC (mittlere korpuskuläre Hb-Konzentration) werden rechnerisch ermittelt.

Blutgase (arteriell)
Blutgase (arteriell)
heparinisiertes Vollblut, gekühlt pH: 7,36 - 7,44; pCO2: 34 – 45 mmHg; pO2: 80 – 110 mmHg; HCO3: m:22 – 26 mmol/l; w: 20 – 24 mmol/l; TCO2 (total):m:23 – 27 mmol/l; w:21 – 25 mmol/l; BE Base Excess: ± 2,5 mmol/l; SAT O2-Sättigung: 95% – 98 % 2 ml Heparinblut, eisgekühlt, eilig' Methode:

Glaselektrode (pH), ummantelte Glaselektrode (pCO2), amperometrische Platinelektrode (pO2), Rest rechnerisch.

Indikation:

Respiratorische oder metabolische Störungen des Säure-Basen-Haushaltes (z.B. bei Lungenerkrankungen, Nierenerkrankungen, Ketoazidose, Intoxikation).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Muss gekühlt in Labor kommen.

Blutungszeit
Blutungszeit
Am Patientenarm 120 – 480 sec entf.' Methode:

Simplate-Gerät, Standardisierung durch Schnitt quer am Unterarm bei Stauung mit einer Blutdruckmanschette auf 40 mm Hg (nach Ivy, mod. nach Mielke).

Indikation:

Abklärung einer Blutungsneigung.


Standort:
KS
Bemerkung:

Bei stationären Patienten Durchführung durch das Personal auf Station. Das Einstichgerät (Einmalartikel) und eine detaillierte Anleitung werden vom Labor zur Verfügung gestellt. Verlängerung der Blutungszeit und grenzwertige bis pathologische PTT sind typisch für ein v.Willebrand-Syndrom.

Ggfs. durch eine Plättchenfunktionsanalyse (siehe PFA) zu ergänzen.

Borrelien-AK im Serum
Borrelien-AK im Serum
Serum - 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay (EIA), Immunoblot zur Bestätigung positiver EIA-Ergebnisse wird extern weitergeleitet.

Indikation:

Unklare Genese einer Arthritis, Meningoenzephalitis im Zusammenhang mit einem Zeckenbiss. Im Stadium I der Borreliose (Erythema migrans) ist der Antikörpernachweis meist noch negativ.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Die Serologie kann nicht zwischen noch aktiven und früheren, schon ausgeheilten Erkrankungen unterscheiden. Antikörper, auch IgM, können nach überstandenen Infektionen jahrelang persistieren.

Borrelien-AK Liquor/Serum°
Antikörper-spezifischer Index (ASI)°
Liquor/Serum Borrelien IgG-ASI: <1,5 (ASI); Borrelien IgM-ASI: <1,5 (ASI) 1 ml Liquor+ 1ml Serum (!)' Methode:

Immunoassay (EIA)

Indikation:

V.a. akute /chronische Neuroborreliose


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:

Es wird ein Liquor-/Serumpaar vom selben Abnahmetag benötigt!

Bromazepam
Bromazepam
Serum/Plasma siehe Bemerkung 2 mL Serum/Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

V.a. Intoxikation


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Therapeutischer Bereich: 50-200 µg/l (toxisch > 300 µg/l)

Buprenorphin, quantitativ im Serum/Plasma
Buprenorphin, quantitativ im Serum/Plasma
Serum/Plama negativ 1 ml Serum/Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Diagnose und Behandlung von Buprenorphinmißbrauch und –überdosierung. Therapieüberwachung.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State ~ 2 Tage; Metabolismus durch CYP3A4 und CYP3A5, haupsachtlich biliäre Ausscheidung, renal <30%
Therapeutischer Bereich:
Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis): 0,7 – 1,6 µg/l;
Peakspiegel:< 9 µg/l nach Gabe von 24 mg.

Buprenorphin, semiquantitativ im Urin
Buprenorphin, semiquantitativ im Urin
Urin negativ 1 ml Spontanurin' Methode:

Immunoassay, EMIT

Indikation:

Diagnose und Behandlung von Buprenorphinmißbrauch und –überdosierung. Kontrolle der Einnahme von Buprenorphin in der Substitutionstherapie.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Erfasst werden Buprenorphin und Norbuprenorphin.

c-ANCA^
Antineutrophile cytoplasmatische Antikörper ("classic")
Serum Titer < 1:10 2 ml Serum' Methode:

Immunfluoreszenz-Mikroskopie

Indikation:

Wegener'sche Granulomatose


Standort:
Extern, nicht akkreditiert
Bemerkung:

Antikörper gegen c-ANCA sind vor allem gerichtet gegen PR3, außerdem gegen weitere Inhaltsstoffe von neutrophilen Granulozyten (z.B. Elastase, Lysozym, Lactoferrin, Cathepsin G, BPI).

Siehe auch unter PR3-Antikörper.

C-Peptid
Connecting Peptide des Insulins
Serum basal: 0,81 - 3,85 ng/ml; nach Stimulation: > 2-facher Anstieg 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Beurteilung der noch vorhandenen stimulierbaren Restsekretion bei Diabetes mellitus.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Stimulation durch Arginin, Glucagon, Glucose oder Glibenclamid möglich.

C1-Inaktivator°
C1 -Esterase-Inhibitor°
Plasma 80% – 120 % 3 ml Citratplasma' Methode:

Fotometrie, chromogenes Substrat.

Indikation:

V.a. angioneurotisches Ödem.


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:
C3-Komplement
C3-Komplement
Serum/ Plasma 0,5 - 1,2 g/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Turbidimetrie

Indikation:

Glomerulonephritis, Lupus erythematodes, Vaskulitiden, rezidivierende Infektionen, akute Pankreatitis.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Gesonderte Referenzbereiche für Kinder siehe im Anhang.

C4-Komplement
C4-Komplement
Serum/ Plasma 0,15 - 0,35 g/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Turbidimetrie

Indikation:

Glomerulonephritis, Lupus erythematodes, Vaskulitiden, rezidivierende Infektionen, akute Pankreatitis.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Gesonderte Referenzbereiche für Kinder

siehe im Anhang.

CA 125
Kohlenhydrat-Antigen 125
Serum/ Plasma < 35 U/ml 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Verlaufskontrolle und Rezidivfrüherkennung von Ovarialkarzinom und Pankreaskarzinom (zusammen mit Ca 19-9).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Mäßige Erhöhung bei Leberzirrhose, Schwangerschaft und bei einigen nicht malignen gynäkologischen Erkrankungen.

CA 15-3
Kohlenhydrat-Antigen 15-3
Serum/ Plasma < 32 U/ml 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Verlaufskontrolle und Rezidivfrüherkennung des Mammakarzinoms.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Mäßig erhöhte Werte bei dialysepflichtiger Niereninsuffizienz, HIV-Infektionen und einigen Leber- und Pankreaserkrankungen.

CA 19-9
Kohlenhydrat-Antigen 19-9
Serum/ Plasma < 37 U/ml 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Verlaufskontrolle und Rezidivfrüherkennung des Pankreaskarzinoms, des Magenkarzinoms und von Gallenwegskarzinomen.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Erhöhte Werte auch bei einigen anderen gastrointestinalen Erkrankungen.

Patienten mit der Blutgruppenkonstellation Lewis (a-/b-), etwa 3-7 % der Bevölkerung, können CA 19-9 nicht exprimieren.

CA 72-4^
Kohlenhydrat-Antigen 72-4
Serum < 6 U/ml 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Therapie- und Verlaufskontrolle beim Magenkarzinom, als Zweitmarker eignen sich CEA und Ca 19-9.


Standort:
Extern, nicht akkreditiert
Bemerkung:

Geringe Erhöhungen auch bei der akuten Pankreatitis, Leberzirrhose, Lungen-, Bindegewebs- und gynäkologischen Erkrankungen.

Cadmium (Cd)°
Cadmium (Cd)°
Vollblut < 3,5 µg/l 1 ml EDTA-Blut' Methode:

Elektrothermale Atomabsorptions-Spektroskopie (ETAAS).

Indikation:

V.a. akute / chronische Intoxikation.


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:
Calcitonin°
Calcitonin
Serum Männer: <11,5 pg/ml; Frauen: <4,6 pg/ml 5 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

V.a. medulläres Schilddrüsenkarzinom.


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:
Calcium
Calcium gesamt
Serum/ Plasma 2,0 - 2,5 mmol/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Fotometrie, OCPC-Komplex.

Indikation:

Knochenstoffwechselstörungen, Knochentumoren und -metastasen, Hyper- und Hypoparathyreoidismus, chronische Niereninsuffizienz.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:

Gesonderte Referenzbereiche für Kinder siehe Anhang.

Calcium gesamt im Urin
Calcium gesamt im Urin
Urin 2,5 – 10 mmol/Tag 5 ml Sammelurin, angesäuert, 24h-Menge angeben' Methode:

Fotometrie, OCPC-Komplex.

Indikation:

Knochenstoffwechselstörungen, Knochentumoren und -metastasen, Hyper- und Hypoparathyreoidismus, chronische Niereninsuffizienz.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Ansäuern durch Vorlage von 25 ml 10%

HCL im Urinsammelgefäß.

Candida albicans
Candida albicans
im Serum Antigen: <1:4 (Titer) Antikörper: < 1:320 (Titer) 2 ml Serum' Methode:

Latex-Agglutination (Antigen), Indirekte Hämagglutination (Antikörper).

Indikation:

V.a. systemische Candida-Mykose.


Standort:
KH
Bemerkung:

Bei Immunsuppression können auch Antigentiter von 1:4 bis 1:8 Hinweis auf eine systemische Infektion sein. Verlaufskontrollen sind aussagefähiger als eine einmalige Bestimmung. Antigen und Antikörper werden immer zusammen analysiert. Bei V.a. systemische Mykosen sollte immer eine Erregeranzucht angestrebt werden.

Bei positivem Rheumafaktor kann ein

falsch positives Ergebnis für die Antigenbestimmung resultieren.

Cannabinoide qualitativ im Urin
Cannabinoide qualitativ im Urin
Urin negativ 10 ml Urin' Methode:

Immunoassay, EMIT

Indikation:

V. a. Drogenabusus


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Qualitativer Nachweis

Erfasst werden Delta9-Tetrahydrocannabinol (THC), 11-Hydroxy-Delta9-THC, 11-Hydroxy-Delta8-THC und 9-Carboxy-11-Nor-Delta9-THC-Glucuronid.

Cannabinoide quantitativ im Serum/Plasma
Cannabinoide quantitativ im Serum/Plasma
Serum/Plasma negativ 1 ml Plasma/Serum' Methode:

GC/MS

Indikation:

Verdacht auf Drogenabusus


Standort:
KH
Bemerkung:

Quantitativer Nachweis
Erfasst werden Delta9-Tetrahydrocannabinol (THC), 11-Hydroxy-Delta9-THC (11-OH-THC), 11-nor-9-carboxy-delta 9THC (THC-COOH)

Carbamazepin
Carbamazepin
Plasma siehe Bemerkung 1 ml EDTA-Plasma' Methode:

Immunoassay, PETINIA

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 2-6 Tage ; Metabolismus durch CYP3A4, CYP2C8 und CYP4503A4, ca 70% renale und 30% biliäre Ausscheidung

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis): 4-12 mg/l

Die Methode zeigt ~ 100% Kreuzreaktivität mit dem aktiven 10,11-Epoxid-Metabolit.

Carbamazepinepoxid
Carbamazepinepoxid
Plasma siehe Bemerkung 1 mL Plasma' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

Therapieüberwachung, insbes. bei Lebererkrankungen, V.a. Intoxikation


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Therapeutischer Bereich, Talspiegel: (unmittelbar vor der nächsten Dosis Carbamazepin): <2,8 mg/l

Cardiolipin-Antikörper^
siehe unter Anti-Cardiolipin-Antikörper
-- -- --' Methode:

--

Indikation:

--


Standort:
Extern
Bemerkung:

--

CCP-AK°
cyclisch citrulliniertes Peptid Autoantikörper°
Serum < 7 kU/l 1 ml Serum' Methode:

Fluoreszenz Immunoassay

Indikation:

V.a. rheumatoide Arthritis, vor allem auch in der Frühphase der Erkrankung.


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:
CDT
Carbohydrat defizientes Transferrin
Serum siehe Bemerkung 1 ml Serum' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

Kontrolle der Alkoholabstinenz in den letzten 2-3 Wochen


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

In einer Untersuchung mit Blutspendern wurde ein Normbereich
für CDT < 1,7% (basierend auf dem 95. Perzentil) ermittelt.
Werte zwischen 1,7% und 2,6% können als Graubereich mit
zusätzlichem Untersuchungsbedarf angesehen werden.

CEA
Carcinoembryonales Antigen
Serum/ Plasma < 2,6 µg/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Verlaufskontrolle und Rezidivfrüherkennung gastrointestinaler Tumoren, jedoch auch bei Lungen-, Mamma-, Uterus- und Ovarial-Karzinomen erhöht.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Mäßige Erhöhung bei Rauchern und bei Divertikulitis (bis 10 µg/l), sowie bei Leberzirrhose, Pankreatitis, Lungenemphysem und Colitis ulcerosa (bis 20 µg/l).

CHE
Cholinesterase, Pseudo-Cholinesterase
Serum/ Plasma 7,0 – 19,0 kU/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Fotometrie, enzymatisch.

Indikation:

Beurteilung der Lebersyntheseleistung.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:

Im Serum kommen ausschließlich die Pseudo-Cholinesterasen vor. Bei Patienten mit verlängertem neuromuskulärem Block nach Gabe von Succinylcholin sollte neben der CHE auch die Dibucainzahl (Erfassen von atypischer CHE, auswärtiges Labor) bestimmt werden.

Chlamydien-PCR
Chlamydia trachomatis PCR
Abstrich (Urethral, Vaginal, Bindehaut) negativ 1 Spezialröhrchen' Methode:

PCR (FRET)

Indikation:

V.a. Urogenitalinfektionen und Konjunktivitis durch Chlamydia trachomatis bzw. Pneumonien durch Chlamydia pneumoniae.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Bei Chlamydia trachomatis nur Direktnachweis (PCR), keine Serologie. Bei Chlamydia pneumoniae (atypische Pneumonie) nur Antikörpernachweis.

Das spezielle Abstrichröhrchen ist über unser Labor (Mikrobiologie) erhältlich.

Chlorid (Cl)
Chlorid (Cl)
Serum/ Plasma 95 – 107 mmol/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Indirekte Potentiometrie mittels ionenselektiver Elektrode.

Indikation:

Zur Errechnung der Anionenlücke bei Störungen des Säure-Basen-Haushaltes, bei Störungen des Elektrolythaushaltes (starkes Erbrechen, Durchfälle, Nephropathien).


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:

Wegen der Parallelität zum Natrium meist entbehrlich.

Gesonderte Referenzbereiche für Kinder

siehe im Anhang.

Chlorid (Cl) im Urin
Chlorid (Cl) im Urin
Urin 100 – 200 mmol/Tag 5 ml Sammelurin, 24h-Menge angeben' Methode:

Direkte Potentiometrie mittels ionenselektiver Elektrode.

Indikation:

Zur Diagnose renal tubulärer Azidosen

bzw. beim V.a. Diuretika-Abusus.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Cholesterin gesamt
Cholesterin gesamt
Serum/ Plasma 120 – 200 mg/dl 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Fotometrie

Indikation:

Abschätzung des Atheroskleroserisikos, Therapiekontrolle unter lipidsenkenden Maßnahmen.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:

Ergänzend sind evtl. HDL- und LDL-Cholesterin sowie die Triglyceridezu bestimmen.

Gesonderte Referenzbereiche für Kinder siehe im Anhang.

Chrom (Cr)°
Chrom (Cr)°
im Plasma < 40,0 nmol/l 1 ml Heparinplasma' Methode:

Elektrothermale Atomabsorptions-Spektroskopie (ETAAS).

Indikation:

Mangel an essentiellen Spurenelementen, V.a. Chromintoxikation.


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:
Chromogranin A°
Chromogranin A°
Serum < 110 µg/l 1 ml Serum' Methode:

ILMA (Immunolumimetrie)

Indikation:

Verdacht auf Phäochromozytom, Ganglioneurinom, Neuroblastom, neuroendokriner Tumor, kleinzelliges Bronchialkarzinom


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:

Chromogranin A findet sich in den Sekretgranula neuroendokriner, hauptsächlich chromaffiner Zellen. Bei Tumoren die das organtypische Hormon nicht mehr szernieren kann häufig noch ein erhöhter Chromogranin A-Wert nachgewiesen werden.

Chymotrypsin
im Stuhl 3 U/g Stuhl spezielle Stuhlröhrchen' Methode:

Fotometrie, kinetisch.

Indikation:

V. a. exokrine Pankreasinsuffizienz (siehe auch Pankreas-Elastase).


Standort:
KH
Bemerkung:
Ciclosporin
Ciclosporin
EDTA-Vollblut siehe Bemerkung 1 ml EDTA-Blut' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 3-5 Tage; Metabolismus durch CYP4503A4; Ausscheidung hautpsächlich biliär, 6% renal

Therapeutischer Bereich:

Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis): 100-300 µg/L (abhängig von der Art des Transplantats und vom Zeitraum nach der Transplantation und von der Komedikation)

2h-Spigel (C2): 480-1000 µg/L (abhängig von der Art des Transplantats und vom Zeitraum nach der Transplantation und von der Komedikation)

Citalopram
Citalopram
Plasma siehe Bemerkung 0,5 ml Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State 6-7 Tage, Metabolismus durch CYP2C19, CYP3A4 und CYP2D6, Ausscheidung hauptsächlich biliär, zum kleinen Teil renal.

Therapeutische Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
50-110 µg/l.

CK
Creatinkinase (gesamt)
Serum/ Plasma Frauen: < 170 U/l; Männer: < 200 U/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Fotometrie enzymatisch.

Indikation:

Muskelerkrankungen, Herzinfarkt.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:

Bei Skelettmuskelverletzungen (Reanimation, Traumata), aber auch i.m. Injektionen oder bei intensiver sportlicher Betätigung kann es zu CK-Erhöhungen kommen. Nach einem Myokardinfarkt beginnt der Anstieg nach ca. 4 - 8 h. Ein unplausibel hoher Anteil der CK-MB (z.B. 80%) ist meist durch eine Makro-CK, CK-BB oder CK-MiMi messtechnisch bedingt und deutet nicht auf einen Infarkt hin.

CK-MB
Creatinkinase Isoform MB
Serum/Plasma < 24 U/l 2 ml Heparinplasma/Serum' Methode:

Fotometrie enzymatisch nach immunologischer Inhibition.

Indikation:

Muskelerkrankungen, Herzinfarkt.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:

Bei Skelettmuskelverletzungen (Reanimation, Traumata), aber auch i.m. Injektionen oder bei intensiver sportlicher Betätigung kann es zu CK-Erhöhungen kommen. Nach einem Myokardinfarkt beginnt der Anstieg nach ca. 4 - 8 h. Ein unplausibel hoher Anteil der CK-MB (z.B. 80%) ist meist durch eine Makro-CK, CK-BB oder CK-MiMi messtechnisch bedingt und deutet nicht auf einen Infarkt hin.

Therapeutische Konzentrationen an Sulfasalazin und Sulfapyridin können zu falschen Ergebnissen führen.

Clobazam
Clobazam
Serum/Plasma siehe Bemerkung 1 mL Serum/Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung; V.a. Intoxikation


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Therapeutischer Bereich: 30-300 µg/l

Clomipramin
Clomipramin mit Desmethylclomipramin
Serum/Plasma siehe Bemerkung 1 ml Serum/Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 7-14 Tage; Metabolismus durch CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2, CYP2D6, ca. 2/3 renale und 1/3 biliäre Ausscheidung.

Therapeutische Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
230-450 µg/l (mit Desmethylclormiparim)

 

 

Clonazepam
Clonazepam
Serum/Plasma siehe Bemerkung 1 ml Serum/Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

V.a. Intoxikation, Therapieüberwachung.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: ~8 Tage; Metabolismus durch CYP3A4, ca. 50-70% renale und 10-30% biliäre Ausscheidung

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
20-70 µg/l (toxisch > 100 µg/l)

 

 

Clozapin
Clozapin
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 3-5 Tage; Metabolismus durch CYP1A2, CYP3A4 und CYP2D6, Ausscheidung >30% renal, >50% biliär

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
350-600 µg/l

CMV Antikörper
CMV Cytomegalie-Virus
Serum - 1 ml Serum' Methode:

Ligandenassay

Indikation:

V.a. Infektion mit CMV


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Zur Abklärung einer Reaktivierung einer CMV-Infektion ist die PCR die geeignete Methode.

CMV-PCR quantitativ
Cytomegalie-Virus-DNA-PCR
EDTA-Plasma, Urin negativ 3 ml EDTA-Vollblut, 3 ml Urin' Methode:

PCR (FRET)

Indikation:

V.a. frische oder reaktivierte CMV-Infektion.

Zur Abklärung einer Reaktivierung einer CMV-Infektion ist die PCR die geeignete Methode.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Durchführung täglich von Mo - Fr, Material muß bis spätestens 12 Uhr im Labor sein, damit die Analyse noch am gleichen Tag durchgeführt wird. 

Nachweisgrenze:
< 100 CMV-DNA-Kopien/ml Plasma bzw. Urin

CO-Hb
Kohlenmonoxid-Hämoglobin
Vollblut < 1 % 3 ml EDTA-Blut' Methode:

Spektral-Fotometrie

Indikation:

Vergiftung mit Kohlenmonoxid.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Raucher haben ein CO-Hb bis zu 10 %. Erste Beschwerden ab 15%, klinische Symptomatik ab 25%, Bewusstlosigkeit ab 50%.

Cocain qualitativ im Urin
Cocain qualitativ im Urin
Urin negativ 10 ml Urin' Methode:

Immunoassay, EMIT

Indikation:

V. a. Drogenabusus


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Qualitativer Nachweis

Erfasst werden Kokain und die Ekgonin-Metaboliten.

Cocain*
Cocain
Serum/Plasma negativ 1 ml Serum/Plasma' Methode:

GC/MS

Indikation:

Verdacht auf Drogenabusus


Standort:
KS, nicht akkreditiert
Bemerkung:

Quantitativer Nachweis
Erfasst werden Cocain und Benzoylecgonin.

Codein*
s. Opiate
- - -' Methode:

-

Indikation:

-


Standort:
KS, nicht akkreditiert
Bemerkung:

-

Coeruloplasmin
Coeruloplasmin
Serum/ Plasma 0,2 – 0,6 g/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Nephelometrie

Indikation:

V.a. Morbus Wilson (auch Kupfer in Serum und Urin bestimmen) und Menkel-Syndrom


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Akute-Phase-Protein

Cortisol
Cortisol
Serum/Heparinplasma 2 Uhr: 2 – 18 µg/dl; 8 Uhr: 6 – 24 µg/dl; 14 Uhr: 4 – 20 µg/dl; 20 Uhr: 1 – 12 µg/dl 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Cushing-Syndrom (aufgehobener Tagesrhythmus: zum Beweis / Lokalisation: Dexamethason-Hemmtest), primäre NNR-Insuffizienz, Hypophysen-Vorderlappen-Insuffizienz.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Cortisol im Urin°
Cortisol im Urin
Urin 29 - 214 µg/Tag 10ml Sammelurin, 24h-Menge angeben' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Cushing-Syndrom (aufgehobener Tagesrhythmus : zum Beweis / Lokalisation: Dexamethason-Hemmtest), primäre NNR-Insuffizienz, Hypophysen-Vorderlappen-Insuffizienz.


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:
Creatinin
siehe Kreatinin
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
Creatinkinase
siehe CK
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
CRP
C-reaktives Protein
Serum/ Plasma < 0,5 mg/dl 5 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Turbidimetrie

Indikation:

Verlaufsbeurteilung von Entzündungen, Beurteilung Antibiose, Erkennung nekrotisierende Pankreatitis, Unterscheidung viraler/ bakterieller Status febrilis, Verlauf einer rheumatoiden Arthritis.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Akute-Phase-Protein mit Halb-wertszeit von ca. 24 Stunden. CRP misst “akute Entzündung” und ist somit auch bei Traumata und nach Operationen erhöht. Vorsicht bei der Interpretation von Befunden aus anderen Laboratorien! Häufig wird die Einheit mg/l verwendet, was einen 10fach höheren Zahlenwert bedingt.

Cystatin C
Cystatin C
Plasma oder Serum 0,53 - 0,95 mg/l 1 ml Plasma oder Serum' Methode:

Immunnephelometrie

Indikation:

Diagnose und Verlauf von Nierenerkrankungen


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Serumkonzentrationen von Cystatin C hängen fast ausschließlich von der glomerulären Filtrationsrate ab. Cystatin C ist, anders als Kreatinin, nicht abhängig von der Muskelmasse und Ernährung.

Cytomegalie-Virus
siehe CMV
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
D-Dimere
D-Dimere
Plasma < 500 ng/ml (FEU) 2,9 ml Citratblut' Methode:

Turbidimetrie

Indikation:

V.a. Verbrauchskoagulopathie (DIC), Thrombose- und Emboliediagnostik, Überwachung fibrinolytischer Therapien in Sonderfällen.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Es werden nicht nur Abbauprodukte des Fibrins, sondern auch des Fibrinogens erfasst. Erhöhungen finden sich bei Aktivierung des Gerinnungssystems und der Fibrinolyse. Der verwendete Test ist weitgehend unempfindlich gegenüber Rheumafaktoren und heterophilen Antikörpern.

Innovance D-Dimer (Siemens):
Sensitivität/negativer Vorhersagewert zum Ausschluss einer TVT/LAE bei niedriger Vortestwahrscheinlichkeit (z.B. Wells-Score) und nicht hospitalisierten Patienten < 50 Jahren > 99% (Spezifität ca. 40%).
Retrospektive Studien zeigten, dass bei Pat. > 50 Jahren die Spezifität weiter abnimmt, aber durch Kalkulation eines altersabhängigen Cut-off (Alter in Jahren x 16 ng/ml, z.B. bei 75 J. = 1200 ng/ml) ohne wesentlichen Verlust an Sensitivität wieder auf > 60% erhöht werden konnte. (Verma N, et al, Med Klin Intensivmed Notfmed 2013)

 

 

Delta-ALS°
Delta-Aminolävulinsäure
im Urin < 4,5 mg/Tag 10 ml Sammelurin, lichtgeschützt, 24h-Menge angeben' Methode:

Spektral-Fotometrie nach Säulenchromatografie.

Indikation:

V.a. Porphyrie, Bleivergiftung.


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:
Desipramin
Desipramin
Serum/Plasma siehe Bemerkung 1 ml Serum/Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 2-7 Tage; Metabolismus durch CYP2D6; renale Ausscheidung

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
100-300 µg/l

Dexamethason-Hemmtest (kurz)
Kurztest
Serum Cortisol basal (8 Uhr): 4 – 24 µg/dl; Einnahme von 2 mg Dexamethason (23 Uhr) Cortisol (8 Uhr Folgetag): < 4 µg/dl jeweils 1 ml Serum' Methode:

siehe Cortisol

Indikation:

V.a. Morbus Cushing (Kurztest), Differentialdiagnose des Cushing-Syndroms (Langtest).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Keine Suppression beim autonomen NNR-Tumor, in der Regel im Langzeittest supprimierbares Cortisol beim hypothalamo-hypophysären Cushing-Syndrom.

Dexamethason-Hemmtest (lang)
Langzeittest
Serum Cortisol basal (8 Uhr) alle 6 Std. 2 mg Dexamethason über 2 Tage; Cortisol (8 Uhr) an allen 3 Tagen: < 4 µg/dl jeweils 1 ml Serum' Methode:

siehe Cortisol

Indikation:

V.a. Morbus Cushing (Kurztest), Differentialdiagnose des Cushing-Syndroms (Langtest).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Keine Suppression beim autonomen NNR-Tumor, in der Regel im Langzeittest supprimierbares Cortisol beim hypothalamo-hypophysären Cushing-Syndrom.

Dexamethason-Kurztest (hochdosiert, 8 mg)
Dexamethason-Kurztest (hochdosiert, 8 mg)
siehe Cortisol Cortisol 08:00 Uhr < 3 µg/dl supprimierbar siehe Cortisol' Methode:

Morgens 08:00 Uhr Basalwert Cortisol abnehmen.
Abends 23.00 Uhr Gabe von 8 mg Dexamethason oral.
Am nächsten Morgen 08:00 Uhr erneute Bestimmung von Cortisol.

Indikation:

DD des Cushing-Syndroms (adrenal/hypophysär/ektop)


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

hypophysär (M. Cushing): erhöhter Basalwert, Suppression auf < 50 % des Ausgangswertes

NNR-Adenom oder -Karzinom: erhöhter Basalwert, keine oder mangelnde Suppression

ektope ACTH-Produktion: erhöhter Basalwert, keine oder mangelnde Suppression

Dexamethason-Kurztest (niedrigdosiert, 2 mg)
Dexamethason-Kurztest (niedrigdosiert, 2 mg)
siehe Cortisol Cortisol 08:00 Uhr < 3 µg/dl supprimierbar siehe Cortisol' Methode:

Morgens 08:00 Uhr Basalwert Cortisol abnehmen.
Abends 23.00 Uhr Gabe von 2 mg Dexamethason oral.
Am nächsten Morgen 08:00 Uhr erneute Bestimmung von Cortisol.

Indikation:

Überprüfung der NNR-Funktion, V.a. Cushing-Syndrom


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

mangelnde Supprimierbarkeit z.B. bei Cushing-Syndrom, aber auch bei endogener Depression, Alkoholabusus u.a.

Test mit 8 mg ist dbzgl. wesentlich aussagekräftiger!

Dexamethason-Langtest
Dexamethason-Langtest
siehe Cortisol siehe Kurztest siehe Cortisol' Methode:

Tag 1: 8:00 Uhr Basalwert Cortisol, Gabe von jeweils 2 mg Dexamethason oral um 8:00, 14:00, 20:00 und 2:00

Tag 2: 8:00 Uhr Cortisolbestimmung, Gabe von jeweils 2 mg Dexamethason oral um 8:00, 14:00, 20:00 und 2:00

Tag 3: 8:00 Uhr Cortisolbestimmung

Indikation:

DD des Cushing-Syndroms, zweifelhaftes Ergebnis im Dexamethason-Kurztest


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

siehe Kurztest

DHEA-S
Dehydroepiandrosteron-Sulfat
Serum m: 0 Tg - 1 Wo: 12 – 254 µg/dl 1 Wo - 5 Mo: 1 – 41 µg/dl 5 Mo - 1 J: 5 – 20 µg/dl 1 J - 5 J: 1 – 40 µg/dl 5 J - 10 J: 2,5 – 145 µg/dl 10 J - 12 J: 15 – 115 µg/dl 12 J - 15 J: 20 – 500 µg/dl 15 J - 18 J: 100 – 555 µg/dl 18 J 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

NNR-Tumor, NNR-Hyperplasie, Adrenogenitales Syndrom, adrenaler Hirsutismus, weibliche Fertilitätsstörungen.


Standort:
extern
Bemerkung:

Tg = Tage

Wo = Woche

Mo = Monat

J = Jahr

DHEAS
Dehydroepiandrosteron-Sulfat
Serum s. Bemerkung 1 ml Serum' Methode:

Chemilumineszenzimmunoassay

Indikation:

Hirsutismus/Virilisierung bei der Frau, V.a. androgenbedingte Ovarialinsuffizienz, NNR-Tumoren, Adrenogenitales Syndrom


Standort:
OH
Bemerkung:

Erhöht bei Hirsutismus/Virilisierung, Androgen produzierenden NNR-Tumoren, adrenogenitales Syndrom. Vermindert bei NNR-Insuffizienz.

                         männlich:         weiblich:
< 1 Woche         85 - 423          69 - 472     µg/dl
1 - 2 Wochen     79 - 176          34 - 350  
2 Wo - 3 Jahre     6 - 99             6 - 123
3  - 6 Jahre          6 - 228           6 - 47
6 - 8 Jahre           8 - 119         11 - 78
8 - 10 Jahre       15 - 88           13 - 194
10 - 11 Jahre     20 - 191           8 - 100
11 - 12 Jahre     12 - 373         25 - 225
12 - 14 Jahre     14 - 300         21  - 169
14 - 15 Jahre     52 - 440         22 - 326
15 - 16 Jahre     30 - 364         32 - 385
16 - 18 Jahre   100 - 344         85 - 405
18 - 20 Jahre   104 - 475        143 - 437
20 - 30 Jahre   280 - 640         65 - 380
30 - 40 Jahre   120 - 520         45 - 270
40 - 50 Jahre     95 - 530         32 - 240
50 - 60 Jahre      70 - 310        26 - 200
60 - 70 Jahre      42 - 29          13 - 130
70 - 80 Jahre      28 - 175        17 - 90
> 80 J:                 keine Referenzwerte

Referenzwerte  nach Tannerstadium:

                  weiblich         männlich
I                 16 - 96          11 - 120
II                22 - 184        14 - 323
III               11 - 296        6 - 312
IV               17 - 343        29 - 412
V                57 - 395       104 - 468         

DHEAS
Dehydroepiandrosteron-Sulfat
Serum/Heparinplasma s. Bemerkung 1 ml Serum' Methode:

Chemilumineszenzimmunoassay

Indikation:

Hirsutismus/Virilisierung bei der Frau, V.a. androgenbedingte Ovarialinsuffizienz, NNR-Tumoren, Adrenogenitales Syndrom


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Erhöht bei Hirsutismus/Virilisierung, Androgen produzierenden NNR-Tumoren, adrenogenitales Syndrom. Vermindert bei NNR-Insuffizienz.

                         männlich:         weiblich:
< 1 Woche         85 - 423          69 - 472     µg/dl
1 - 2 Wochen     79 - 176          34 - 350  
2 Wo - 3 Jahre     6 - 99             6 - 123
3  - 6 Jahre          6 - 228           6 - 47
6 - 8 Jahre           8 - 119         11 - 78
8 - 10 Jahre       15 - 88           13 - 194
10 - 11 Jahre     20 - 191           8 - 100
11 - 12 Jahre     12 - 373         25 - 225
12 - 14 Jahre     14 - 300         21  - 169
14 - 15 Jahre     52 - 440         22 - 326
15 - 16 Jahre     30 - 364         32 - 385
16 - 18 Jahre   100 - 344         85 - 405
18 - 20 Jahre   104 - 475        143 - 437
20 - 30 Jahre   280 - 640         65 - 380
30 - 40 Jahre   120 - 520         45 - 270
40 - 50 Jahre     95 - 530         32 - 240
50 - 60 Jahre      70 - 310        26 - 200
60 - 70 Jahre      42 - 29          13 - 130
70 - 80 Jahre      28 - 175        17 - 90
> 80 J:                 keine Referenzwerte

Referenzwerte  nach Tannerstadium:

                  weiblich         männlich
I                 16 - 96          11 - 120
II                22 - 184        14 - 323
III               11 - 296        6 - 312
IV               17 - 343        29 - 412
V                57 - 395       104 - 468         

Diazepam und Metabolite
Diazepam und Metabolite (Nordazepam, Oxazepam, Temazepam)
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Serum/Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

vor der Einleitung einer Hirntoddiagnostik


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Therapeutischer Bereich:
Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
200-2500 µg/l (toxisch > 3000µg/l)

Differential-Blutbild
siehe unter Blutbild (groß)
- - -' Methode:
Indikation:

Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Digitoxin
Digitoxin
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: ~ 1 Monat ; überwiegend biliäre Ausscheidung

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
9-25 µg/l, toxisch > 30 µg/l

Digoxin
Digoxin
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: bei Erwachsenen 4-10 Tage; bei Kindern 2-10 Tage (normale Nierenfunktion); Ausscheidung vorwiegend renal

Therapeutischer Bereich , Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
0,8-2,0 µg/l, toxisch > 2,4 µg/l

Diphenylhydantoin
siehe Phenytoin
siehe Phenytoin siehe Phenytoin siehe Phenytoin' Methode:
Indikation:

Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Dopamin°
Dopamin
Urin < 500 µg/Tag 10 ml Sammelurin (+ 25 ml 20% HCl), 24h-Menge angeben' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

Differentialdiagnose der Hypertonie, V.a. Phäochromozytom.


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:

Wird zusammen mit Adrenalin und Noradrenalin bestimmt.

Doxepin
Doxepin mit Desmethyldoxepin
Serum/Plasma siehe Bemerkung 1 ml Serum/Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung, V.a. Intoxikation


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: ca. 9 Tage; Metabolismus durch CYP2D6, CYP2C19, CYP2C9; renale Ausscheidung

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
50 -150 µg/l (mit Desmethyldoxepin)

ds-DNS-AK^
Doppelstrang-DNS-AK
Serum < 100 RE/ml (Enzymimmunoassasy) bzw. Titer < 1:10 (Immunfluoreszenz) 1 ml Serum' Methode:

Enzymimmunoassay bzw. Immunfluoreszenz-Mikroskopie auf Crithidia luc.

Indikation:

V.a Lupus erythemathodes (SLE) oder andere Autoimmunerkrankungen.


Standort:
Extern, nicht akkreditiert
Bemerkung:

Verlaufs- und Therapiebeurteilung durch quantitativen Wert möglich.

Duloxetin
Duloxetin
Serum/Plasma s. Bemerkung 1 ml Serum/Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: ca. 2-3 Tage; Metabolismus durch CYP1A2 und CYP2D6; überwiegend biliäre Ausscheidung
Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
30 -120 µg/l

EBV
Epstein-Barr-Virus
Serum EBV-IgG Antikörper: < 70 U/l; EBV-IgM Antikörper: negativ; EBNA Antikörper: negativ; Early Antigen EA Antikörper: negativ 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

V.a. infektiöse Mononucleose.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Antikörper gegen Early Antigen und EBNA sind bei einigen Tumoren erhöht (Burkitt-Tumor, Nasopharynx-Ca). Der Schnelltest bleibt auch bei akuten Infektionen häufig negativ. EBV-IgG Antikörper: Werte < 70U/l finden sich vor dem Erstkontakt mit dem Virus. Werte zwischen 70 U/l und 650 U/l deuten auf eine Serumnarbe, > 650 U/l auf eine akute neue oder reaktivierte Infektion. Die IgG- und IgM- Antikörperteste erfassen Antikörper sowohl gegen VCA als auch gegen EBNA-1 und EA. Bei V.a. frische Infektion stets IgG und IgM anfordern, da der IgG-Anstieg später als die IgM- Bildung stattfindet.

Ecstasy qualitativ im Urin
Ecstasy qualitativ im Urin
Urin negativ 10 ml Urin' Methode:

Immunoassay, EMIT

Indikation:

V.a. Drogenabusus


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Qualitativer Nachweis

Erfasst werden Methylendioxymethamphetamin (MDMA), Methylendioxyamphetamin (MDA) , Methylendioxyethylamphetamin (MDEA), N-Methyl-1-(1,3-benzodioxol-5-yl)-2-aminobutan (MBDB), 3,4-(Methylendioxy-phenyl)-2-butanamin (BDB) sowie Amphetamine.

Eisen (Fe)
Eisen (Fe)
Serum/ Plasma Männer: 65 – 175 µg /dl; Frauen: 50 – 170 µg /dl 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Fotometrie

Indikation:

V.a. Eisenmangel, Eisenanreicherung, Eisenverwertungsstörung.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Vielfältige Einflußgrößen (z.B. Tagesschwankungen). Zur Beurteilung des Eisenspeichers besitzt die Bestimmung des Ferritins eine größere Aussagekraft, zur Beurteilung des Transporteisens die Transferrinsättigung. Gesonderte Referenzwerte für Kinder.

Eiweiß im Liquor
Eiweiß im Liquor
Liquor 15 – 50 mg/dl 2 ml frischer Liquor' Methode:

Bichromatische Endpunktmessung (Na-Molybdat + Pyrogallol) im Liquor

Indikation:

V.a. Schrankenstörung, V.a. Infektionen


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Eiweiß im Serum
Eiweiß im Serum
Serum 54 – 79 g/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Fotometrie, Kupfer-Komplexierung

Indikation:

Eiweißmangelernährung, chron. Entzündungen, Plasmozytom.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:
Eiweiß im Urin
Eiweiß im Urin
Urin < 100 mg/Tag 10 ml Sammelurin, 24h-Menge angeben' Methode:

Bichromatische Endpunktmessung (Na-Molybdat + Pyrogallol)

Indikation:

Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Eiweiß-Elektrophorese
Serumelektrophorese
Serum siehe Befund 2 ml Serum' Methode:

Elektrophorese, Amidoschwarz, Densitometrie

Indikation:

Akute und chronische Entzündungen, Lebererkrankungen, Nephrotisches Syndrom, Antikörpermangel, V.a. monoklonale Gammopathie.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Immer Gesamt-Eiweiß mitbestimmen.

ENA Antikörper^
Antikörper gegen extrahierbare nukleäre Antigene (ENA)
Serum negativ 2ml Serum' Methode:

Immono-Blot

Indikation:

Sicherung der Diagnose einer Autoimmunerkrankung.

Es werden Antikörper gegen folgende Antigene erfasst:

Antigen           Krankheitsassoziation

RNP / Sm         Mixed Connective Tissue Disease (MCTD), SLE
Sm                   Systemischer Lupus erythematodes (SLE)
SS-A                 Sjögren-Syndrom, SLE
Ro52                Sjögren-Syndrom, SLE
SS-B                 Sjögren-Syndrom, SLE 
Scl-70 /             Sklerodermie
PM / Scl             Polymyositis / Sklerodermie
Jo-1                  Polymyositis
CENP                CREST-Syndrom (Centromere)
PCNA                Systemischer Lupus erythematodes (SLE)
dsDNS              Systemischer Lupus erythematodes (SLE)
Nucleosomen    Systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Mischkollag.
Histone             Medikament-induzierter LE, Rheumat. Arthritis, system. Sklerose
ribos. P-Protein Systemischer Lupus erythematodes (SLE)
AMA-M2             Primär biliäre Zirrhose


Standort:
Extern, nicht akkreditiert
Bemerkung:

Der Immunoblot wird durchgeführt bei positivem ANA in der Immunfluoreszenz (Erstdiagnose).

Epstein-Barr-Virus
siehe EBV
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
Erythropoetin°
Erythropoetin
Serum 5 – 24,6 U/l 2 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Differentialdiagnose von Erythrozytosen und Anämien. Beurteilung der Nierenfunktion nach Transplantation, Ausgangswert vor einer Behandlung mit Erythropoetin.


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:
Estradiol (E2)
Estradiol (E2)
Serum/Plasma siehe Bemerkung jeweils 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

V.a. primäre oder sekundäre Ovarialinsuffizienz, Corpus luteum-Insuffizienz, vorzeitiges oder frühzeitiges Klimakterium.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Männer: < 40 pg/ml
Zyklusabhängige Referenz-bereiche bei Frauen:
Follikelphase: 20 – 150 pg/ml
Periovul. Phase: 60 – 360 pg/ml
Lutealphase: 50 – 220 pg/ml
Postmenopause: < 40 pg/ml

EtG
Ethylglucuronid
Urin <0,5 mg/L 1 mL Urin' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

V.a. Alkoholkonsum innerhalb der letzten 1-3 Tage


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Ethosuximid°
Ethosuximid
Plasma siehe Bemerkung 1 mL Plasma' Methode:

GC/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:

Steady State 5-15 Tage; Metabolismus durch CYP3A4, CYP2E und CYP2B/C; Ausscheidung ~80% durch hepatischen Metabolismus, ~20% unverändert im Urin

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
40-100 mg/L

Everolimus
Everolimus
EDTA-Vollblut siehe Bemerkung 0,2 mL EDTA-Vollblut' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 4-7 Tage; Metabolismus durch CYP3A4, Ausscheidung hauptsächlich biliär

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
3–15 µg/l (s. Befund)

FACS-Analyse
siehe Lymphozyten-Typisierung
- - -' Methode:
Indikation:

Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Faktor II Mutation
Faktor II Mutation, Prothrombin-Mutation
EDTA-Blut Wildtyp 2,6 ml EDTA-Vollblut' Methode:

PCR (FRET): Nachweis der Punktmutation (G zu A) an der Position 20210 des humanen Prothrombin-Gens.

Indikation:

Abklärung unerklärbarer oder rezidivierender Thrombosen, besonders bei jüngeren Personen (< 40 Jahre) sowie bei einer positiven Familienanamnese für Thromboembolien.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

In der heterozygoten Form ein milder (Faktor 3-5) und eher seltener (2-3 %) Risikofaktor, in der homozygoten Form ist das Risiko für venöse Thrombosen jedoch um das 50-fache erhöht.

Bitte ausgefüllte und vom Patienten unterschriebene Einwilligungserklärung zur Durchführung einer humangenetischen Untersuchung (§8 Gendiagnostikgesetz) mitschicken!

Faktor V-Leiden Mutation
Faktor V-Leiden Mutation
EDTA-Blut Wildtyp 2,6 ml EDTA-Vollblut' Methode:

PCR (FRET)

Indikation:

Venöse Thrombosen, v.a. bei Patienten < 40 Jahre, evtl. Screening von Patienten mit besonderem postoperativem Thromboserisiko (Thrombosen in der Vorgeschichte oder bei nahen Verwandten).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

In der heterozygoten Form ein milder (Faktor 8x), aber häufiger Risikofaktor (ca. 8%), in der homozygoten Form ist das Risiko für venöse Thrombosen 50 – 100 fach erhöht.

Bitte ausgefüllte und vom Patienten unterschriebene Einwilligungserklärung zur Durchführung einer humangenetischen Untersuchung (§8 Gendiagnostikgesetz) mitschicken!

Faktor VIII
Faktor VIII
Citratplasma 50 - 150 %; siehe Bemerkungen 2,9 ml Citratblut' Methode:

Koagulometrie mit Mangelplasma

Indikation:

Abklärung einer Blutungsneigung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Bei normalem Quick und normaler PTT können nur F XIII und der von Willebrand-Faktor auf blutungsrelevante Werte erniedrigt sein. F VIII:C und von Willebrand-Faktor sind im Rahmen einer akuten Phase oft auf Werte > 200% erhöht.

Der Normbereich des F VIII-Komplexes (FVIII, vWF-Antigen = Faktor 8-assoziiertes Antigen, vWF-Aktivität) ist blutgruppenabhängig.
Bei Blutgruppe 0 können FVIII- und vWF-Aktivitäten bis zu 50% und vWF-Antigen Werte bis zu 35% ggf. noch normal sein.
Für andere Blutgruppen liegen die Aktivitäten i.d.R. bei >70%.
Der Faktor VIII-Komplex reagiert darüberhinaus als akutes-Phase-Protein, so dass dabei auch Aktivitäten >180% resultieren können. Im Rahmen einer Thrombophiliediagnostik müssen erhöhte Aktivitäten nach 12 Monaten unter Ausschluss einer akuten Phase kontrolliert werden.

Ferritin
Ferritin
Serum/Plasma Männer: 30 - 300 ng/ml; Frauen: 20 - 150 ng/ml 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

V.a. Eisenmangel, Hämosiderose, Anämiediagnostik.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Besser als Serumeisen zur Diagnostik eines Eisenmangels geeignet, da keine aktuellen Schwankungen durch die Nahrungsaufnahme auftreten. Erhöhung während einer akuten Phase. Gesonderte Referenzbereiche für Kinder.

Fibrinogen
Fibrinogen
Plasma 180 – 350 mg/dl 2,9 ml Citratblut' Methode:

Fibrinogen n. Clauss

Indikation:

V.a. Dys-, Hypo- und Afibrinogenämie, Hyperfibrinolyse.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:

Akute-Phase-Protein.

Flecainid°
Flecainid
Plasma siehe Bemerkung 1 mL Plasma' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:

Steady State 4-5 Tage; Metabolismus durch CYP4502D6; Ausscheidung >70% biliär, < 30% renal

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis): 0,2-0,8 mg/l

Flucytosin°
Flucytosin
Plasma siehe Bemerkung 0,5 ml Plasma' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:

Steady State: ca. 1 Tag

Abnahmezeitpunkt:unmittelbar vor der nächsten Dosis, Therapeutischer Bereich:25-50 mg/l

Abnahmezeitpunkt:0,5 Std. nach i.v. oder p.o. Applikation, Therapeutischer Bereich:50-100 mg/l 

Flunitrazepam
Flunitrazepam
Serum/Plasma siehe Bemerkung 1 ml Serum/Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

V.a. Intoxikation, Missbrauch


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Therapeutischer Bereich 5-15 µg/l (toxisch >50 µg/l)

Fluoxetin
Fluoxetin
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State 4 Tage bis 2 Wochen, Metabolismus durch CYP2D6, CYP2B6, CYP2C9 und CYP2C19; Ausscheidung hauptsächlich renal
Therapeutische Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
120-500 µg/l  (Fluoxetin + Desmethylfluoxetin)

Fluvoxamin
Fluvoxamin
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 4 Tage; Metabolismus durch CYP2D6 und CYP1A2, biliäre Ausscheidung

Therapeutische Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
60-230 µg/l

Folsäure
Folsäure
Plasma >5,38 ng/ml 1 ml Heparinplasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Differentialdiagnose der megaloblastären Anämie.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Zusammen mit Vit B12 bestimmen.

freies HB°
freies HB
Plasma < 10 mg/dl 1 ml Heparinplasma' Methode:

Nephelometrie

Indikation:

V.a. intravasale Hämolyse


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:

Zusammen mit Haptoglobin bestimmen

Fructosamine
glykosylierte Serumproteine
Plasma normal: < 285 µmol/l befriedigende Einstellung: 285 – 320 µmol/l mäßig gute Einstellung: 321 – 370 µmol/l schlechte Einstellung: > 370 µmol/l 1 ml Heparinplasma' Methode:

Fotometrie

Indikation:

Beurteilung der Blutglukose-Einstellung der vergangenen 2 Wochen bei Diabetes mellitus.


Standort:
BH, KH
Bemerkung:

Abhängig von der Albuminkonzentration, daher häufig bei nephrotischem Syndrom oder Leberzirrhose falsch erniedrigte Werte.

FSH
Follikel-stimulierendes Hormon
Plasma Männer: 1,6 - 11,0 U/l; Frauen: zyklusabhängige Referenzbereiche bei Frauen: Follikelphase: 2,0–11,0 U/l; Periovulatorische Phase: 3,5–30,0 U/l; Lutealphase: 1,5 – 9,0 U/l; Postmenopause: > 20 U/l; Präpubertät: 0,2 – 3,8 U/l 1 ml Heparinplasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

V.a. hypophysären oder testikulären Hypogonadismus (Männer), V.a. primäre oder sekundäre Ovarialinsuffizienz, vorzeitiges oder frühzeitiges Klimakterium (Frauen).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
FT3
freies Trijodthyronin
Plasma 2,18 - 3,98 ng/l 1 ml Heparinplasma' Methode:

Immunoassay / LOCI

Indikation:

V.a. Hyper- oder Hypothyreose.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:

Freies T3 und freies T4 sind die hormonell wirksamen Fraktionen der Hormone. Sie sind weitgegend unabhängig von der Konzentration der Trägerproteine. Gesonderte Referenzbereiche für Kinder siehe Anhang.

Sehr hohe Biotinkonzentrationen welche durch Supplementierung mit Biotin (Vitamin B7) erreicht werden können zu Interferenzen in Immunoassays mit Streptavidin-Biotin-Komlexen führen. Physiologische Biotinkonzentrationen im Plasma liegen bei 0,12-0,54 ng/ml. Nach Substitution von entsprechenden Biotinpräparaten können diese auf das 100-fache und höher ansteigen.
Beim FT3-Assay können ab einer Biotinkonzentration von 50 ng/ml die FT3-Werte um 10% ab einer Biotinkonzentration von 100ng/ml um ca. 20% ansteigen.

FT4
freies Thyroxin
Plasma 0,76 – 1,46 ng/dl 1 ml Heparinplasma' Methode:

Immunoassay / LOCI

Indikation:

V.a. Hyper- oder Hypothyreose.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:

Freies T3 und freies T4 sind die hormonell wirksamen Fraktionen der Hormone. Sie sind weitgegend unabhängig von der Konzentration der Trägerproteine. Gesonderte Referenzbereiche für Kinder siehe Anhang.

Sehr hohe Biotinkonzentrationen welche durch Supplementierung mit Biotin (Vitamin B7) erreicht werden können zu Interferenzen in Immunoassays mit Streptavidin-Biotin-Komlexen führen. Physiologische Biotinkonzentrationen im Plasma liegen bei 0,12-0,54 ng/ml. Nach Substitution von entsprechenden Biotinpräparaten können diese auf das 100-fache und höher ansteigen.
Beim FT4-Assay können ab einer Biotinkonzentration von 250 ng/ml die FT4-Werte um ca. 8% ab einer Biotinkonzentration von 500ng/ml um ca. 40% ansteigen.

Gabapentin°
Gabapentin
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
extern, akkreditiert
Bemerkung:

Steady State 1-2 Tage; kein Metabolismus, Ausscheidung vorwiegend renal

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
2-20 mg/l

Gamma-GT
γ-Glutamyltransferase
Plasma Männer: < 55 U/l; Frauen: < 38 U/l 1 ml Heparinplasma' Methode:

Fotometrie enzymatisch.

Indikation:

Differentialdiagnose der Lebererkrankungen, erhöht besonders bei alkoholtoxischen Leberschäden und bei Cholestase. Zeichen der Enzyminduktion durch Medikamente.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:

Gesonderte Referenzbereiche für Kinder.

Ganciclovir°
Ganciclovir
Serum/Plasma siehe Bemerkung 1 ml Serum/Plasma' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:

Steady State: ~ 1 Tag, renale Ausscheidung, unverändert

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor jeder Dosis) 1-2 mg/l

Gastrin°
Gastrin
Serum, tiefgefroren < 90 pg/ml 2 ml Vollblut im Eiswasserbad sofort ins Labor.' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Zollinger-Ellison-Syndrom, Ulcera pept.


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:
Gentamicin
Gentamicin
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

Immunoassay, PETINIA

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 2,5-75 Stunden (altersabhängig); Renale Ausscheidung zu 90% unverändert

Therapeutischer Bereich (Dosierung >= 2 mal täglich):Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis): <= 2 mg/lPeakspiegel (0,5 - 1 h nach i.v. Applikation, 1 h nach i.m. Applikation): 5 - 10 mg/lTherapeutischer Bereich (Dosierung 1 mal täglich):Talspiegel: <= 0,5 mg/l

Die Peakkonzentration ist mit dem therapeutischen Effekt assoziiert und richtet sich nach der MHK für den identifizierten Erreger. Die Zielwerte liegen bei >8*MHK, für schwere Infektionen >10*MHK.
Talkonzentrationen korrelieren mit dem Toxizitätsrisiko.

Gerinnungsfaktoren
Gerinnungsfaktoren
Plasma siehe Bemerkung für jeweils 2 Faktoren 2,9 ml Citratblut' Methode:

Koagulometrie mit Mangelplasma (F II, V, VII, VIII:C, IX, X, XI, XII), Fotometrie mit chromogenem Substrat (FXIII), Thrombozyten-Agglutination (vWF:Ac), Agarosegel-Elektrophorese und Blot (vWF Multimere), Ligandenassay (vWF:AG).

Indikation:

Quick und/oder PTT pathologisch. Differentialdiagnose einer Gerinnungsstörung, Abklärung einer Blutungsneigung.


Standort:
OH/FK, vWF-Multimere: extern, nicht akkreditiert
Bemerkung:

F II (Prothrombin): 75 – 120 %
F V: 60 – 120 %
F VII: 70 – 120 %
F VIII:C: 50 – 150 %
v. Willebrand Faktor-Aktivität (vWF:Ac): > 35 %
v. Willebrand Faktor-Antigen (vWF:Ag): > 50 %
(vWF Multimere):      s. externer Befund
F IX: 70 – 120 %
F X: 70 - 120 %
FXIII: 70 - 120 %
----------------------------------------------------------------------------

Bei normalem Quick und normaler PTT können nur F XIII und der von Willebrand-Faktor auf blutungsrelevante Werte erniedrigt sein. F VIII:C und von Willebrand-Faktor sind im Rahmen einer akuten Phase oft auf Werte > 200% erhöht.

GHB
Gamma-Hydroxybuttersäure, Liquid Ecstasy
Urin / Plasma / Serum cut off Urin: 10 mg/L; cut off Serum/Plasma: 5 mg/l 1 ml Urin/Serum/Plasma' Methode:

GC/MS

Indikation:

Nachweis der Einnahme von GHB, Liquid Ecstasy, KO-Tropfen.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Nachweisbarkeit im Urin ca. 12h, im Serum ca. 6h nach Einnahme.

GLDH
Glutamatdehydrogenase
Plasma Männer : < 6,4 U/l Frauen: < 4,8 U/l 1 ml Heparinplasma' Methode:

Fotometrie kinetisch.

Indikation:

Akute Intoxikation (z.B. Pilzgifte), akute Behinderung der Leberdurchblutung (z. B. Lungenembolie), Beurteilung der Schwere eines Leberzellschadens.


Standort:
KH
Bemerkung:

Stark erhöht bei akuter Rechtsherzinsuffizienz.

Gliadin IgA
IgA-Antikörper gegen desaminierte Gliadinpeptide (DGP)
Serum < 20 Units 1 ml Serum' Methode:

Semiquantitativer ELISA

Indikation:

Verdacht auf glutensensitive Enteropathie (GSE), die sich in Form einer Zöliakie oder einer Dermatitis herpetiformis Duhring manifestieren kann.

Weiterführende Diagnostik bei positivem  anti-tTG/DGP-Screeningtest.

Monitoring der diätetischen Compliance bei bekannten Patienten mit Zöliakie.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Erhöhte Werte sind verdächtig auf das Vorliegen einer glutensensitiven Enteropathie (GSE) oder bei bekannter GSE auf eine mangelnde Compliance hinsichtlich einer strikt glutenfreien Ernährung. Sie müssen bei Erstdiagnostik durch ergänzende Untersuchungen (Bestimmung der Antikörper gegen h-tTG, Bestimmung der endomysialen Antikörper im IFT, ggf. Biopsie) weiter abgeklärt werden.

Antikörper gegen Gliadin oder DGP sind weniger spezifisch für das Vorliegen einer GSE als h-tTG-Antkörper. 

Gliadin IgG
Nachweis von IgG-Antikörpern gegen desamidierte Gliadinpeptide (DGP)
Serum < 20 Units 1 ml Serum' Methode:

semiquantitativer ELISA

Indikation:

Verdacht auf glutensensitive Enteropathie (GSE), die sich in Form einer Zöliakie oder einer Dermatitis herpetiformis Duhring manifestieren kann.

Weiterführende Diagnostik bei positivem anti-tTG/DGP-Screeningtest.

Monitoring der diätetischen Compliance bei bekannten Patienten mit Zöliakie.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Erhöhte Werte sind verdächtig auf das Vorliegen einer glutensensitiven Enteropathie (GSE) oder bei bekannter GSE auf eine mangelnde Compliance hinsichtlich einer strikt glutenfreien Ernährung,insbesondere wenn gleichzeitig ein Serum-IgA-Mangel vorliegt. Sie müssen bei Erstdiagnostik durch ergänzende Untersuchungen (Bestimmung der Antikörper gegen h-tTG, Bestimmung der endomysialen Antikörper im IFT, ggf. Biopsie) weiter abgeklärt werden.

Antikörper gegen Gliadin oder DGP sind weniger spezifisch für das Vorliegen einer GSE als h-tTG-Antkörper.  

Gluc-6-PDH°
Glucose-6-phosphat-dehydrogenase
EDTA-Blut (Erythrozyten) 146 – 376 pU/Erythrozyt 5 ml EDTA-Blut' Methode:

Fotometrie, kinetisch.

Indikation:

Ungeklärte schubweise Hämolysen (Erythrozytenenym).


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:
Glucose
Glucose im Plasma
Heparinplasma nüchtern: 70 – 100 mg/dl 1 ml Heparinplasma' Methode:

Fotometrie enzymatisch.

Indikation:

V.a. Hyper- oder Hypoglykämie, Diabetes mellitus.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:

Therapeutische Konzentrationen an Sulfasalazin und Sulfapyridin können zu falschen Ergebnissen führen.

Gesonderte Referenzbereiche für Kinder.

Glucose im Liquor
Glucose im Liquor
Liquor 40 – 70 mg/dl 20 µl Kapillare/1 ml frischer Liquor' Methode:

Fotometrie enzymatisch

Indikation:

Im Rahmen der Infektionsdiagnostik, v.a bei cerebraller Symptomatik.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Zeitgleich muss immer auch eine Bestimmung der Blutglukose erfolgen.

Glucose im Urin
Glucose im Urin
Urin < 0,3 g/Tag 5 ml Sammelurin, 24h-Menge angeben' Methode:

Fotometrie enzymatisch.

Indikation:

V.a. Hyperglykämie, Diabetes mellitus.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Zu beachten ist, dass die Glucoseausscheidung von der individuellen Nierenschwelle abhängig ist.

Gonokokken-PCR
Gonokokken-PCR
Abstrich negativ 1 Spezialröhrchen und -abstrichtupfer' Methode:

PCR

Indikation:

V.a. Gonorrhoe.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Der Antikörpernachweis ist nicht sinnvoll. Die PCR ist dem kulturellen Nachweis wegen der sehr großen Empfindlichkeit der Erreger überlegen.

GOT (AST)
Glutamat-Oxalacetat-Aminotransferase (Aspartat-Amino-Transferase )(AST)
Plasma Männer: < 35 U/l Frauen: < 31 U/l 1 ml Heparinplasma' Methode:

Fotometrie, kinetisch.

Indikation:

Herz- und Skelettmuskelerkrankungen, Lebererkrankungen, intravasale Hämolyse.


Standort:
KS
Bemerkung:

Hämolyse vermeiden (hohe Enzymaktivitäten in Erythrozyten).

GPT (ALT)
Glutamat-Pyruvat-Transaminase(Alanin-Aminotransferase) (ALT)
Plasma Männer: < 45 U/l Frauen: < 34 U/l 1 ml Heparinplasma' Methode:

Fotometrie, kinetisch.

Indikation:

Lebererkrankungen (Virushepatitis, Leberzirrhose, Lebertumoren, Verschlußikterus).


Standort:
KS
Bemerkung:

Hämolyse vermeiden (hohe Enzymaktivitäten in Erythrozyten).

Gravindex
qualitativer Test auf HCG, (sog. Schwangerschaftstest)
Urin positiv (ca. 2-3 Wochen nach Konzeption bzw. bei Ausbleiben der Regelblutung) 1 ml Spontanurin' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Nachweis bzw. Ausschluss einer Schwangerschaft.


Standort:
OH/FK, Stand: 21.11.2016
Bemerkung:

ACHTUNG: DIAGNOSTISCHE LÜCKE MÖGLICH! Auch bei negativem
Schwangerschaftstest im Urin ist eine frische Schwangerschaft (ca. < 1-2 Wochen) nicht sicher auszuschließen.

Haloperidol
Haloperidol
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 4-5 Tage, Metabolismus durch CYP3A4 und CYP2D6, biliäre Ausscheidung

Therapeutische Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
1-10 µg/l

Haptoglobin
Haptoglobin
Serum 0,3 - 2,0 g/l 1 ml Serum' Methode:

Turbidimetrie

Indikation:

Intravasale Hämolyse, hämolytische Anämie.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Akute-Phase-Protein

Harnstoff
Harnstoff im Plasma
Plasma 17 - 45 mg/dl 1 ml Heparinplasma' Methode:

Fotometrie, enzymatisch.

Indikation:

Diagnose und Verlaufsbeurteilung einer Niereninsuffizienz. Störungen im Harnstoffzyklus.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Ebenfalls erhöht bei Exsikkose, sehr eiweißreicher Ernährung, Hyperkatabolie.

Harnstoff im Urin
Hsrnstoff im Urin
Urin 19 – 34 g/Tag 5 ml Sammelurin, 24h-Menge angeben' Methode:

Fotometrie, enzymatisch.

Indikation:

Diagnose und Verlaufsbeurteilung einer Niereninsuffizienz.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Ebenfalls erhöht bei Exsikkose, sehr eiweißreicher Ernährung, Hyperkatabolie.

Harnsäure
Harnsäure im Plasma
Plasma Männer: 3,7 - 7,4 mg/dl; Frauen: 2,6 - 5,3 mg/dl 1 ml Heparinplasma' Methode:

Fotometrie, enzymatisch.

Indikation:

Gicht, Nierensteine, Hungerzustände, Diuretikatherapie, Alkoholismus, maligne Tumoren, Leukämie, Chemo- und Strahlentherapie.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:
Harnsäure im Urin
Harnsäure im Urin
Urin 500 – 700 mg/Tag 5 ml Sammelurin, 24h-Menge angeben' Methode:

Fotometrie, enzymatisch.

Indikation:

Gicht, Nierensteine, Hungerzustände, Diuretikatherapie, Alkoholismus, maligne Tumoren, Leukämie, Chemo- und Strahlentherapie.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Hb-Elektrophorese
Hb-Elektrophorese
EDTA-Blut HbF: < 0,75 % HbA2: 2 - 3,5 % 5 ml EDTA-Blut' Methode:

Gelelektrophorese

Indikation:

Quantifizierung der verschiedenen physiologischen Hämoglobine und Differenzierung der pathologischen Hämoglobine (z.B. HbS, HbD, HbE, HbC, HbO Arab, HbG), V.a. Thalassämie.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

HbF sollte nach dem 12.-18. Monat unter 1% gesunken sein. Es kann aber in Einzelfällen auch lebenslang asymptomatisch (HbFH) oder bei bestimmten hämatologischen Erkrankungen erhöht sein.

HbA1C
glykosyliertes Hb
EDTA-Blut siehe Bemerkung 1 ml EDTA-Blut' Methode:

Turbidimetrie

Indikation:

Langzeitkontrolle (2-3 Monate) des Diabetes mellitus.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

sehr gut eingestellt:< 6 % (NGSP) bzw. < 40 mmol/mol (IFCC)
gut eingestellt:6 – 7,5 %
befriedigend eingestellt: 8 – 9 %
schlecht eingestellt:> 9 %

HBV-PCR quantitativ
Hepatitis B-DNA-PCR
EDTA-Plasma negativ 3 ml EDTA-Blut' Methode:

PCR (FRET)

Indikation:

Die Indikation zum quantitativen HBV-DNA-Nachweis mittels PCR ist gegeben zur Abklärung der Infektiosität, bei unklaren serologischen Befundkonstellationen sowie bei V. a. eine HBV-Mutante.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Nachweisgrenze:
< 100 HBV-DNA-Kopien/ml Plasma

HCG
Humanes Chorion-Gonadotropin
Plasma Männer:< 1 IU/l; Frauen:< 6 IU/l; 5.- 6. SSW: 110 - 16.000 IU/l; 7.- 8. SSW:3.000 - 130.000 IU/l; 9.-10. SSW: 30.000 - 250.000 IU/l 1 ml Heparinplasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Verlaufskontrolle der Schwangerschaft, V.a. Extrauteringravidität, Tumormarker für bestimmte Hodentumoren, Ovarialkarzinome und Plazentatumoren.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Nachweis der ß-Kette und des intakten Moleküls.

HCV-PCR quantitativ
Hepatitis C Virus-RNA-PCR
EDTA-Plasma negativ 3 ml EDTA-Blut' Methode:

PCR (FRET)

Indikation:

Bestimmung der Hepatitis C Viruslast bei Diagnosestellung einer HCV-Infektion. Verlaufskontrolle der Hepatitis C Viruslast unter Therapie.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Bei Dialysepatienten ist der wiederholte fehlende HCV-RNA-Nachweis zum Ausschluß der Infektiosität erforderlich.

Nachweisgrenze:
< 40 HCV-RNA-Kopien / ml bzw. < 15 HCV-RNA IU/ml

HDL-Cholesterin
High Density Lipoprotein
Plasma > 40 mg/dl 1 ml Heparinplasma' Methode:

Fotometrie (homogene Assays für HDL/LDL)

Indikation:

Abschätzung des Atheroskleroserisikos, Therapiekontrolle unter lipidsenkenden Maßnahmen.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:
Hepatitis A
Hepatitis A
Serum HAV-Antikörper (IgG + IgM): negativ; PCR: kein Nachweis von Virus-RNA 1 ml Serum/Plasma' Methode:

Immunoassay, PCR.

Indikation:

V.a. akute oder chronische Hepatitis, Trägerstatus oder Immunität nach Impfung.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

PCR Fremdleistung.

Hepatitis A
Serum/Plasma oder Stuhl PCR (Molekularbiologisch): HAV-RNA: negativ 1g Stuhl oder1 ml EDTA-Plasma' Methode:

Immunoassay, PCR.

Indikation:

V.a. akute oder chronische Hepatitis, Trägerstatus oder Immunität nach Impfung.


Standort:
BH, KH
Bemerkung:
Hepatitis B Serologie
Hepatitis B Serologie
Serum s. Bemerkung 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

V.a. Virushepatitis.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

HBs-AK nach Impfung: kein Schutz:    cut off < 10 U/l
                                    Auffrischimpfung:  10 – 100 U/l
                                    Schutz für 10 Jahre: > 100 U/l

Bei Fragestellung: Virale Hepatitis bei erhöhten Transaminasen? sollte als "Grundserologie" untersucht werden:

Hepatitis A: IgG und IgM

Hepatitis B: HBs-Ag, Anti-HBs, Anti-HBc

Hepatitis C: Anti-HCV.

Im Falle einer Stichverletzung Auffrischimpfung nach 5 Jahren, wenn kein anti-HBs-Titer < 100 U/l in den vergangenen 12 Monaten festgestellt wurde.

Hepatitis B-PCR
siehe unter HBV-PCR quantitativ
- - -' Methode:
Indikation:

Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Hepatitis C Serologie
Hepatitis C Serologie
Serum - 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

V.a. Virushepatitis.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

ACHTUNG: DIAGNOSTISCHE LÜCKE MÖGLICH! Auch bei negativem
HCV-Suchtest ist eine kürzlich (ca. < 12 Wochen) erfolgte
HCV-Infektion nicht vollständig auszuschließen.

Für die Abklärung der Infektiosität des Pat. ist nachfolgend eine HVC-RNA-PCR erforderlich.

Hepatitis C-PCR
siehe unter HCV-PCR quantitativ
- - -' Methode:
Indikation:

Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Hepatitis D PCR°
Hepatitis D PCR
EDTA-Plasma PCR (Molekularbiologisch) (Hepatitis D-RNA): negativ 3 ml EDTA-Blut' Methode:

Eine akute Infektion mit Hepatitis D ist nur bei einer gleichzeitig bestehenden Hepatitis B möglich (HBsAg positiv).

Indikation:

Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:
Hepatitis D Serologie°
Hepatitis D Serologie
Serum - 1 ml Serum' Methode:
Indikation:

Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:

Eine akute Infektion mit Hepatitis D ist nur bei einer gleichzeitig bestehenden Hepatitis B möglich (HbsAg positiv).

Hepatitis E PCR°
Hepatitis E PCR
EDTA-Plasma PCR (Molekularbiologisch)(Hepatitis E-RNA): negativ 2,7 ml EDTA-Blut' Methode:

HEV-RNA-Nachweis mittels PCR.

Indikation:

Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:
Hepatitis E Serologie°
Hepatitis E Serologie
Serum - 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:
Hepatitis – allgemein
Hepatitis – allgemein
- - -' Methode:

Immunoassay, PCR.

Indikation:

V.a. akute oder chronische Hepatitis, Trägerstatus oder Immunität nach Impfung.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Herpes simplex Virus
siehe HSV
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
Herpes zoster Virus
siehe VZV (Varizella-Zoster-Virus)
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
HGH
Human Growth Hormon, Somatotropes Hormon (STH), Wachstumshormon
Serum < 10 ng/ml 1 ml Serum' Methode:

Chemilumineszenz-Immunoassay

Indikation:

Akromegalie, Kleinwuchs (bei Kindern).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Bessere Aussage als ein einzelner Wert bietet ein Funktionstest (Insulinstimulationstest, Argininstimulationstest).

HIES (5-HIES)
5-Hydroxyindolessigsäure
Urin < 10 mg/Tag 10 ml Sammelurin (+ 25 ml 20% HCl), 24h-Menge angeben' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

V.a. Karzinoid-Syndrom.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Abbauprodukt des Serotonins.

HIV
Humanes Immundefizienz Virus
. . .' Methode:

Immunoassay, Western-Blot, PCR.

Indikation:

V.a. HIV-Infektion. Die quantitative PCR zur Therapie/Verlaufskontrolle.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

HIV-Antikörper werden im Mittel 22 Tage nach Infektion nachweisbar. Bei positivem oder grenzwertigem Ergebnis des Suchtests wird automatisch der Bestätigungstest (Immuno-Blot) durchgeführt. Um Probenverwechslungen mit Sicherheit auszuschließen, darf ein positives Ergebnis dem Patienten erst nach Bestätigung (nur Suchtest) aus einer 2. unabhängig entnommenen Probe mitgeteilt werden. Die Nachweisgrenze der PCR liegt bei ca. 200 Genomäquivalenten/ml Serum.

HIV 1/2-Immuno-Blot°
HIV 1/2-Immuno-Blot
Serum/ Plasma negativ 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay, Western-Blot, PCR.

Indikation:

V.a. HIV-Infektion. Die quantitative PCR zur Therapie/Verlaufskontrolle.


Standort:
extern, akkreditiert
Bemerkung:

HIV-Antikörper werden im Mittel 22 Tage nach Infektion nachweisbar. Bei positivem oder grenzwertigem Ergebnis des Suchtests wird automatisch der Bestätigungstest (Immuno-Blot) durchgeführt. Um Probenverwechslungen mit Sicherheit auszuschließen, darf ein positives Ergebnis dem Patienten erst nach Bestätigung (nur Suchtest) aus einer 2. unabhängig entnommenen Probe mitgeteilt werden.

HIV-1-PCR quantitativ
HIV-1-RNA-PCR
EDTA-Plasma negativ 3 ml EDTA-Blut' Methode:

PCR (FRET)

Indikation:

V.a. HIV-I-Infektion. Quantitative HIV-1-RNA-PCR zur Therapie-/Verlaufskontrolle.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

HIV-Antikörper werden im Mittel 22 Tage nach Infektion nachweisbar. Bei positivem oder grenzwertigem Ergebnis des Suchtests wird automatisch der Bestätigungstest (Immuno-Blot) durchgeführt. Bei V. a. eine frische HIV-Infektion ist die HIV-PCR bereits zu einem früheren Zeitpunkt positiv als der HIV-Antikörper-Nachweis.

Nachweisgrenze:
< 40 HIV-I-RNA Kopien / ml Plasma bzw. < 80 HIV-I-RNA IU/ml Plasma

HIV-1/2-Antikörper
HIV-1/2-Antikörper
Serum/ Plasma - 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay, Western-Blot, PCR.

Indikation:

V.a. HIV-Infektion. Die quantitative PCR zur Therapie/Verlaufskontrolle.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

ACHTUNG: DIAGNOSTISCHE LÜCKE MÖGLICH! Auch bei negativem
HIV-Suchtest ist eine kürzlich (ca. < 2-3 Wochen) erfolgte
HIV-Infektion nicht vollständig auszuschließen. HIV-Antikörper werden im Mittel 22 Tage nach Infektion nachweisbar.

Bei positivem oder grenzwertigem Ergebnis des Suchtests wird automatisch der Bestätigungstest (Immuno-Blot) durchgeführt. Um Probenverwechslungen mit Sicherheit auszuschließen, darf ein positives Ergebnis dem Patienten erst nach Bestätigung (nur Suchtest) aus einer 2. unabhängig entnommenen Probe mitgeteilt werden. Die Nachweisgrenze der PCR liegt bei ca. 200 Genomäquivalenten/ml Serum.

Homocystein
Homocystein
Plasma Frauen: 4,5 –12,5 µmol/l; Männer: 6,3 –15 µmol/l 1 x 3 ml EDTA-Pasma oder Serum, gekühlt sofort ins Labor!' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Abklärung eines erhöhten Risikos arteriosklerotischer bzw. venöser u./o.arterieller thromboembolischer Erkrankungen


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Erhöhte Werte stellen einen Risikofaktor für die Entwicklung arteriosklerotischer bzw. venöser u./o.arterieller thromboembolischer Erkrankungen dar. Ursächlich kann eine Mutation im MTHFR-Gen(Methylentetrahydrofolatreduktase-Gen -Mutation– C677T) sein, welche eine thermolabile Variantedieses Enzyms bedingt. Die dabei verminderte Enzymaktivität führt über eine verminderte Bereitsstellung von N-Methyl-Tetrahydrofolat zu einer verminderten Remethylierung der Aminosäure Homocystein zum Methionin durch das Enzym Homocystein-Methyltransferase (HMT).Eine Substitution von Folsäure und Vit. B12 (HMT ist VB12-abhängig) kann dabei die Enzymaktivitäten steigern und die Homocystein-Konzentrationen senken. Unter Substitution sind dann niedrigere Referenzbereiche zu beachten. Erhöhte Konzentrationen können auch bei der seltenen angeborenen Homocystinurie vorliegen (MTHFR-Defizienz).

hs-CRP
hoch sensitives CRP
Heparinplasma oder Serum s. Bemerkung 1 ml Plasma oder Serum' Methode:

Nephelometrie

Indikation:

Abschätzung des Risikos einer atherosklerotischen Folgeerkrankung, wie z.B. der koronaren Herzerkrankung.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Es besteht kein eindeutiger Konsens wann hs-CRP untersucht werden sollte. Hs-CRP sollte zusammen mit anderen Tests, die das individuelle Erkrankungsrisiko einer atherosklerotischen Herzerkrankung feststellen, durchgeführt werden.

Abschätzung des KHK-Risikos bei CRP-Werten < 0,5 mg/dl:

< 0,1 mg/dl --> niedriges Risiko  (Odds-Ratio 1,0)
0,1 - 0,3 mg/dl --> mitteleres Risiko (Odds-Ratio 1,0 -3,0)
> 0,3 mg/dl --> hohes Risiko      (Odds-Ratio > 3,0)

Werte  > 1,0 mg/dl sind durch andere Entzündungsreaktionen
bedingt und erlauben keine Einschätzung des KHK-Risikos.

HSV 1/2-Antikörper
Herpes simplex Virus-Ak
Serum - 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

V.a. Herpesinfektion (Gingivitis, Stomatitis, Herpes labialis, Keratitis, Konjunktivitis, Meningitis, Enzephalitis).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
HVS
Homovanillinsäure
Urin < 7,5 mg/Tag 10 ml Sammelurin (+ 25 ml 20% HCl), 24h-Menge angeben' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

Differentialdiagnose der Hypertonie, V.a. Phäochromozytom oder Neuroblastom


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Wird zusammen mit VMS bestimmt.

IgE
Gesamt IgE
Serum < 100 U/ml 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Erkrankungen des atopischen Formenkreises.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Ein normales IgE schließt eine Allergie nicht aus. Zur Allergen-Identifizierung sollte der IgE-RAST (Radio-Allergo-Sorbent-Test) durchgeführt werden. Gesonderte Referenzbereiche für Kinder siehe Anhang.

IgE - spezifisch
Spezifisches IgE für allergie
Serum < 0,1 kU/l 1 ml Serum' Methode:

Chemilumineszenz-Immunoassay

Indikation:

Verdacht auf Allergie, Differenzierung zwischen IgE-vermittelter und nicht-IgE-vermittelter Immunreaktion, atopische Diathese, unklare Eosinophilie,  angeborene und erworbene Immundefekte


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Erhöhte Werte (RAST-Klasse 1-6) bei Allergen-spezifischer Sensibilisierung.

IGF 1
Insulin-like-growth-factor 1
Serum, Heparinplasma siehe Bemerkung 1 ml Serum, Heparinplasma' Methode:

Chemilumineszenz Immunoassay

Indikation:

Diagnostik von Wachstumsstörungen bei Kindern (Minderwuchs, Hochwuchs), V.a. Akromegalie bei Erwachsenen, Überwachung einer Therapie mit Wachstumshormon.

Indikator für die Sekretion von Wachstumshormon. Erniedrigte Werte finden sich bei hypohysärem Minderwuchs, erhöhte Werte bei hypophysärem Hochwuchs und bei Akromegalie.

Bei Schwangeren sind erhöhte Werte physiologisch.

 

 


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Kinder:            < 4 Jahre:  männlich       <15 – 129         ng/ml              

                                          weiblich          18 – 172

                      4 - 7 Jahre:   männlich    22 – 208

                                         weiblich      35 – 232

                      7 - 10 Jahre:  männlich    40 – 255

                                          weiblich     57 – 277

                    10 - 12 Jahre:  männlich    69 – 316

                                          Weiblich     118 – 448

                    12 - 16 Jahre:  siehe Tannerstadium

 

                                weiblich       (Median)       männlich          (Median)           

                    I          71 – 394         ( 186 )          63 – 271          ( 144 )

                    II         122 – 508        ( 288 )        114 – 411          ( 240 )  

                    III         164 – 545        ( 329 )        166 – 510          ( 298 )

                    IV        174 – 480        ( 319 )        170 – 456          ( 290 )

                    V         169 – 400        ( 274 )        161 – 384          ( 257 )                         

 

Jugendliche: 16 - 18 Jahre: männlich     173 – 414

                                          weiblich     190 – 429

                    18 - 21 Jahre        117 – 323

 

Erwachsene: 21 - 35 Jahre          71 – 289

                    35 - 50 Jahre          53 – 223

                    50 - 70 Jahre                      40 – 225

                    > 70 Jahre                           31 – 216

IL 6
Interleukin 6
Serum, Heparin-, EDTA-Plasma < 5,9 pg/ml 1 ml Serum, Heparin-, EDTA-Plasma' Methode:

Chemilumineszenz Immunoassay

Indikation:

Proinflammatorisches Zytokin, Indikator für entzündliche Prozesse


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Erhöhte Werte sprechen für einen systemischen inflammatorischen Prozeß und treten z.B. im Rahmen einer Infektion, einer Sepsis, bei floriden Autoimmunerkrankungen, PCP, Lymphomen, Mukoviszidose, idiopathischer Lungenfibrose, Organabstossungen u.a. auf.

Eine differentialdiagnostische Bewertung ist nicht möglich

Imipramin
Imipramin mit Desipramin
Serum/Plasma siehe Bemerkung 1 ml Serum/Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State 2-5 Tage; Metabolismus durch CYP2D6, CYP2C19, CYP3A4, CYP1A2; ca. 80% renale und 20% biliäre Ausscheidung

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
175-300 µg/l (mit Desipramin)

Immunfixations-Elektrophorese
siehe auch Bence-Jones-Proteine
Serum/ Urin (Spontan- oder Sammelurin) unauffällig 2 ml Serum, bzw. 5 ml Urin' Methode:

Immunfixationselektrophorese

Indikation:

Identifizierung monoklonaler Immunglobuline (Schwer- und Leichtketten).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Bei einer auffälligen Serumelektrophorese sollte eine Immunfixationselektrophorese ergänzend erfolgen. Zur Verlaufskontrolle bekannter monoklonaler Gammopathien ist die quantitative Bestimmung der entsprechenden Immunglobuline aussagekräftiger.

Immunglobuline im Liquor
Immunglobuline im Liquor
Liquor IgA: 0,15 - 0,6 mg/dl; IgG: 1,0 - 4,6 mg/dl; IgM: < 1 mg/dl 1 ml Liquor' Methode:

Turbidimetrie, Nephelometrie.

Indikation:

V.a. Immundefekt, Verlauf einer Paraproteinämie.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

In Einzelfällen ist die Bestimmung der Subklassen sinnvoll. Referenzbereiche für Kinder siehe Anhang.

Immunglobuline im Serum
Immunglobuline im Serum
Serum IgA: 0,7 - 4,0 g/l; IgG: 7 – 16 g/l; IgM: 0,4 - 2,3 g/l; IgD: < 100 U/ml; IgE: < 100 U/ml; Kappa-Leichtketten: 5,25 - 14,46 g/l; Lambda-Leichtketten: 2,85 - 7,83 g/l jeweils 1 ml Serum' Methode:

Turbidimetrie, Nephelometrie.

Indikation:

V.a. Immundefekt, Verlauf einer Paraproteinämie.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

In Einzelfällen ist die Bestimmung der Subklassen sinnvoll. Referenzbereiche für Kinder siehe Anhang.

Immunglobuline im Urin
Immunglobuline im Urin
Urin nicht messbar 1 ml Sammelurin, 24h-Menge angeben' Methode:

Turbidimetrie, Nephelometrie.

Indikation:

V.a. Immundefekt, Verlauf einer Paraproteinämie.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

In Einzelfällen ist die Bestimmung der Subklassen sinnvoll. Referenzbereiche für Kinder siehe Anhang.

Immunstatus
siehe Lymphozyten-Typisierung
- - -' Methode:
Indikation:

Standort:
OH/FK, Stand: 21.11.2016
Bemerkung:
IMPDH-Aktivität
Inosinmonophosphatdehydrogenase
Isolierte mononukleäre Leukozyten siehe Befund 10 ml EDTA-Vollblut' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

Pharmakodynamisches Monitoring der Therapie mit Mycophenolsäure.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

EDTA-Vollblut muss innerhalb von 24h das Labor erreichen. Ggf. kann das Protokoll zur Isolierung von mononukleären Leukozyten zur Verfügung gestellt werden. Rücksprache mit dem Speziallabor Tel.: 0711-27834854

INR
Internationale normalisierte Ratio
Plasma Indikation zur Antikoagulation / Ziel-Wert / Zielbereich:Thrombose-Prophylaxe / 2,5 / 2,0 – 3,0 ::Ischämische Attacken (TIA) / 2,5 / 2,0 – 3,0 ::Vorhofflimmern / 2,5 / 2,0 – 3,0 ::Herzinfarkt (arterielle Thromb.) / 2,5 / 2,0 - 3,0 2,9 ml Citratblut' Methode:

Koagulometrie (Bestimmung der Prothrombinzeit).

Indikation:

Einstellung der Antikoagulation mit Cumarinen.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:

Nur durch die Angabe der INR ist eine Vergleichbarkeit im Rahmen der verschiedenen Bestimmungsmethoden der Prothrombinzeit (Art und Reagenzien) gegeben.

Insulin
Insulin
Serum 2,6 – 24,9 mU/l 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Beurteilung der Insulinsekretion bei Diabetes mellitus, V.a. Insulinom.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Insulin-Antikörper°
Insulin-Antikörper
Serum negativ 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Fehlende Insulinwirksamkeit.


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:
Irinotecan und Metabolite
Irinotecan und Metabolite
Plasma Therapeutischer Bereich abhängig von Dosis, Applikationsschema und Zeitpunkt der Blutentnahme. Siehe Befund. 1 ml Plasma' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

Kontrolle der Therapie mit Irinotecan


Standort:
KH
Bemerkung:

Bestimmung nur nach Rücksprache

(Tel.: 2784854, Speziallabor).

Es werden sowohl die Muttersubstanz als auch der pharmakologisch wirksame Metabolit SN-38 gemessen. Auf Anfrage kann auch SN-38-Glukuronid bestimmt werden.

Isoenzyme°
Isoenzyme
Serum/ Plasma Pankreasamylase: 3 – 38 U/l; Speichelamylase: 10 – 90 U/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Fotometrie, enzymatisch.

Indikation:

Akute Pankreatitis, Schub einer chronischen Pankreatitis, Parotitis.


Standort:
Extern, akkreditiert, Stand: 21.11.2016
Bemerkung:

Erhöhte Serumamylase auch bei Niereninsuffizienz und bei Makroamylasämie.

ITPase-Aktivität
Inosin triphosphat pyrophosphohydrolase
Erythrozyten 122-408 µmol/g Hb*h 5 ml EDTA-Vollblut' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

Vor Therapie bzw. bei Nebenwirkungen unter der Therapie mit Azathioprin oder Mercaptopurin.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Itraconazol°
Itraconazol mit Hydroxy-Itraconazol
Serum/Plasma siehe Bemerkung 1 ml Serum/Plasma' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:

Steady State: 7-10 Tage, Metabolismus durch CYP3A4; ca. 35% renale und 54% biliäre Ausscheidung

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis): 0,5-2 mg/l

Kalium (K)
Kalium (K)
Serum/ Plasma 3,5 - 5,0 mmol/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Indirekte Potentiometrie mittels ionenselektiver Elektrode.

Indikation:

Störungen des Elektrolythaushalts, Niereninsuffizienz, Diarrhoe, Erbrechen, Diuretika, NNR-Insuffizienz, Infusionstherapie.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:
Kalium (K) im Urin
Kalium (K) im Urin
Urin 50 – 100 mmol/Tag 5 ml Sammelurin, 24h-Menge angeben' Methode:

Direkte Potentiometrie mittels ionenselektiver Elektrode.

Indikation:

Störungen des Elektrolythaushalts, Niereninsuffizienz, Diarrhoe, Erbrechen, Diuretika, NNR-Insuffizienz, Infusionstherapie.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Kappa-Ketten
siehe Immunglobuline
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
Kochsalzkonsum
Kochsalzkonsum
Urin - 1 ml' Methode:

-

Indikation:

-


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Der Kochsalzkonsum in g pro Tag errechnet sich aus der Natriumausscheidung im 24 h-Sammelurin mal dem Faktor 0,6.

Kreatinin
Kreatinin im Plasma
Serum/ Plasma Männer: 0,6 - 1,2 mg/dl; Frauen: 0,5 - 0,9 mg/dl 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

enzymatische Bestimmung

Indikation:

Beurteilung der glomerulären Nierenfunktion (z.B. bei der Therapie mit Medikamenten, die hauptsächlich renal ausgeschieden werden).


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:

Das Serumkreatinin steigt erst dann an, wenn die Clearance unter die Hälfte des Referenzbereiches abgefallen ist.

Kreatinin im Urin
Kreatinin im Urin
Urin < 1,5 g/Tag 5 ml Sammelurin, 24h-Menge angeben' Methode:

enzymatische Methode

Indikation:

Beurteilung der glomerulären Nierenfunktion (z.B. bei der Therapie mit Medikamenten, die hauptsächlich renal ausgeschieden werden).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Kreatininkonzentrationen von < 30 mg/dl im Spontanurin weisen auf eine Verdünnung durch große Trinkmengen vor der Abnahme hin.

Kreatinin-Clearance
Kreatinin-Clearance in ml/min/1,73 m2
Serum/Urin Alter (in Jahren) :16 - 29: m: 94 – 140, w: 72 – 110; 30 - 39: m: 85 –137, w: 71 – 121; 40 - 49: m: 76 – 120, w: 50 – 102; 50 - 59: m: 67 – 109, w: 50 – 98; 60 - 69: m: 54 – 98, w: 45 – 75; 70 - 79: m: 49 – 79, w: 37 – 61; > 80 m: 30 – 60 1 ml Serum/ Hepa-rinplasma + 5 ml Sammelurin. 24h-Sammelmenge, Körpergewicht und -größe angeben ' Methode:

Fotometrie, kinetische Jaffe-Methode.

Indikation:

Beurteilung der glomerulären Nierenfunktion (z.B. bei der Therapie mit Medikamenten, die hauptsächlich renal ausgeschieden werden).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Das Serumkreatinin steigt erst dann an, wenn die Clearance unter die Hälfte des Referenzbereiches abgefallen ist.

Kreatinkinase
siehe CK
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
Kupfer (Cu) im Urin°
Kupfer (Cu) im Urin
Urin 0,16 - 0,94 µmol/die 10 ml Sammelurin, 24h-Menge angeben' Methode:

Elektrothermale Atomabsorptions-Spektroskopie (ETAAS).

Indikation:

V.a. Morbus Wilson, Morbus Menkel.


Standort:
extern, akkreditiert
Bemerkung:

M. Wilson: Vermindertes Serumkupfer, vermindertes Coeruloplasmin, gleichzeitig erhöhte Kupferausscheidung in Urin.

Kupfer (Cu)°
Kupfer (Cu)
Serum/ Plasma 12,0 - 21,0 µmol/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Elektrothermale Atomabsorptions-Spektroskopie (ETAAS).

Indikation:

V.a. Morbus Wilson, Morbus Menkel.


Standort:
extern, akkreditiert
Bemerkung:

M. Wilson: Vermindertes Serumkupfer, vermindertes Coeruloplasmin, gleichzeitig erhöhte Kupferausscheidung in Urin.

Lactat
Lactat
Plasma 0,5 – 2,2 mmol/l 1 ml NaF-Plasma' Methode:

Fotometrie, enzymatisch.

Indikation:

V.a. Lactatazidose (Blut), Differenzierung zwischen bakterieller und viraler Meningitis (Liquor).


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:
Lactat im Liquor
Lactat im Liquor
Liquor 1,2 – 2,2 mmol/l 2 ml Liquor auf Eis, sofort ins Labor' Methode:

Fotometrie, enzymatisch.

Indikation:

V.a. Lactatazidose (Blut), Differenzierung zwischen bakterieller und viraler Meningitis (Liquor).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Lambda-Ketten
siehe Immunglobuline
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
Lamotrigin
Lamotrigin
Serum/Plasma siehe Bemerkung 1 mL Serum/Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 4-6 Tage; Metabolismus durch UDP-Glucuronyltransferasen und CYP2A6; vorwiegend biliäre Ausscheidung, ca. 10% renal

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
3-14 mg/l

 

 

LDH
Lactatdehydrogenase
Serum/ Plasma < 250 U/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Fotometrie, enzymatisch.

Indikation:

Hämolytische Anämie, länger zurückliegender Herzinfarkt, Tumorerkrankungen, Leukämien.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:

Hämolyse bei der Abnahme oder während des Transports verursacht erhöhte Werte.

LDH-Isoenzyme°
LDH-Isoenzyme
Serum/ Plasma LDH 1: 20 – 30 % LDH 2: 28 - 44 % LDH 3: 16 – 25 % LDH 4: 0 – 18 % LDH 5: 0 – 16 % 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Enzymelektrophorese

Indikation:

Abklärung von LDH-Erhöhungen.


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:

Bemerkung zum Vorkommen der einzelnen Isoenzyme:

Anodisches Muster, LDH 1 + 2 dominieren: Herzmuskel, Erythrozyten, Nieren.

Intermediäres Muster, LDH 3 dominiert: Lymphatisches Gewebe, Thrombozyten, Malignome.

Kathodisches Muster, LDH 4 + 5 dominieren: Leber, Skelettmuskel, Malignome.

LDL-Cholesterin
Low Density LP
Serum/ Plasma < 160 mg/dl 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Fotometrie (homogene Assays für HDL/LDL)

Indikation:

Abschätzung des Atheroskleroserisikos, Therapiekontrolle unter lipidsenkenden Maßnahmen.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Leber-Blot^
Leber-Blot zur Differenzierung der AK bei positiver AMA-Immunfluoreszenz
Serum negativ 1 ml Serum' Methode:

Immuno-Blot

Indikation:

Autoimmunhepatitis, Primär-biliäre Leberzirrhose, rheumatische Erkrankungen


Standort:
Extern, nicht akkreditiert
Bemerkung:

Bei positiver Immunfluoreszenz wird zur Bestätigung des positiven AMA- bzw. LKM-Ergebnisses bzw. zur weiteren Differenzierung ein Leber-Profil-Blot angesetzt, der Antikörper gegen folgende Ziel-Antigene erfasst:
- AMA-M2 (Pyruvat-Dehydrogenase)
- M2-E3-Antikörper (BPO-rekombinantes  
  Fusionsprotein)
- LKM-1 (Leber-Niere-Mikrosomen)
- LC-1 (cytosolisches Leber-Antigen)
- SLA/LP (lösliches Leber-Antigen)

Leflunomid
Leflunomid
Serum/Plasma folgt 1 ml Serum/Plasma' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 1-5 Monate; Metabolismus durch UDP-Glucuronyltransferasen und CYP450, renale und biliäre Ausscheidung

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis): >40 mg/L (bei Therapie der Polyoma BK-Virus Infektion, vorläufig)

Levetiracetam
Levetiracetam
Serum/Plasma siehe Bemerkung 1 ml Serum/Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK, Stand: 21.11.2016
Bemerkung:

Steady State: 2 Tage; hauptsächlich renale Ausscheidung

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
10-40 mg/L

LH
Luteotropes Hormon
Serum/ Plasma Männer: 0,6 – 6,1 U/l; Frauen: zyklusabhängige Referenzbereiche: Follikelphase: 2,0 – 12,0 U/l; Periovulatorische Phase : 8,0 – 80,0 U/l; Lutealphase: 0,5 – 16,0 U/l; Postmenopause: > 15 U/l; Präpupertät: < 1 U/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

V.a. hypophysären oder testikulären Hypogonadismus (Männer), V.a. primäre oder sekundäre Ovarialinsuffizienz, vorzeitiges oder frühzeitiges Klimakterium (Frauen).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Lipase
Lipase
Serum/ Plasma < 340 U/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

chromogenes Substrat

Indikation:

Akute Pankreatitis, Schub einer chronischen Pankreatitis.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:
Liquor cerebrospinalis
Immunstatus/ Schrankendiagnostik und intrathekale Ig-Bildung
Liquor negativ (siehe sog. Reiber-Diagramm bzw. Ergebnis der Iso-Elektr.- Fokussierung) 1 ml Serum + 1 ml Liquor' Methode:

Turbidimetrie oder fototometrisch bei

600 nm(Eiweiß), Fotometrie (Glucose, Lactat), Mikroskopie.

Indikation:

V.a. Meningitis, Enzephalitis, Blutung.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Bei V. a. bakterielle Meningitis gleichzeitig Bakteriologie anfordern.

Bei V.a. virale Meningitis Schrankendiagnostik durchführen (immer gleichzeitig Liquor und Serum einsenden).

Evtl. Bestimmung Erreger-spezifischer Antilkörper-

spezifitätsindizes (immer gleichzeitig Liquor und Serum einsenden).

Liquor cerebrospinalis-Status
Liquor cerebrospinalis-Status
Liquor Eiweiß: 15 – 55 mg/dl; Glucose: 2/3 der Serumglucose mg/dl; Lactat: 1,2 – 2,2 mmol/l; Leukozyten: 5 Zellen/µl; Lymphozyten: < 3 Zellen/µl; Segmentkernige: < 2 Zellen/µl; Erythrozyten: nicht nachweisbar 2 ml frischer Liquor, sofort ins Labor bringen' Methode:

Turbidimetrie (Eiweiß), Fotometrie (Glucose, Lactat), Mikroskopie.

Indikation:

V.a. Meningitis, Enzephalitis, Blutung.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Bei V. a. bakterielle Meningitis gleichzeitig Bakteriologie anfordern.

Bei V.a. virale Meningitis Schrankendiagnostik durchführen (immer gleichzeitig Liquor und Serum einsenden).

Evtl. Bestimmung Erreger-spezifischer Antilkörper-

spezifitätsindizes (immer gleichzeitig Liquor und Serum einsenden).

Lithium (Li)
Lithium (Li)
Serum s.u. 1 ml Serum' Methode:

Fotometrie

Indikation:

V.a. Intoxikation, Therapiekontrolle


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Therapeutischer Bereich: 0,5 - 1,2 mmol/l

Lorazepam
Lorazepam
Serum/Plasma siehe Bemerkung 1 ml Serum/Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

V.a. Intoxikation, Missbrauch, Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 3 Tage; Metabolismus durch UDP-Glucuronyltransferasen, hauptsächlich renale Ausscheidung Therapeutischer Bereich 10-15 µg/l

Lp(a)
Lipoprotein (a)
Serum < 30 mg/dl 1 ml Serum' Methode:

Nephelometrie

Indikation:

Früherkennung eines Atherosklerose-Risikos.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Lp (a) ist ein von anderen Lipidparametern unabhängiger Risikofaktor. Wiederholungsbestimmungen sind wegen eingeschränkter therapeutischer Beeinflussung nur in mehrmonatigem Abstand indiziert.

Lues-Diagnostik
Lues-Diagnostik
Serum TPAK, Treponema pallidum Antikörper (IgG/IgM): negativ; (FTA-Abs): negativ; (FTA-Abs-19s-IgM): negativ; VDRL, Veneral Disease Research Laboratory: negativ jeweils 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

V.a. Luesinfektion.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Screening nur mit TPAK. Jeder positive TPAK wird mit Immunfluoreszenz überprüft (definitiver Bestätigungstest). Positives IgM oder sehr hohe IgG-Titer sprechen für eine behandlungsbedürftige Infektion. Die TPAK bleiben nach überstandener Infektion lebenslang positiv (Serumnarbe). Der VDRL reagiert unspezifisch, spiegelt aber bei bestätigter Syphilis gut deren Aktivität wider und eignet sich als Verlaufsparameter zur Therapiekontrolle.

Lupus-Antikoagulans
Lupus-Antikoagulans
Plasma negativ 5,8 ml Citratblut' Methode:

Zwei phospholipidabhängige Screeningteste (PTT, diluted Russel Viper Venom Time), Plasmatauschversuch zur Bestätigung der Inhibitoraktivität und Bestätigungstest zum Nachweis Phospholipidabhängigkeit des Inhibitors.

Indikation:

Lupus erythematodes (LE), Thrombosen, Antiphospholipid-AK-Syndrom, Abklärung einer verlängerten PTT.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Das Lupus-Antikoagulans verursacht eine verlängerte PTT, führt aber nicht zu einer Blutungsneigung, sondern - v.a. bei Patienten mit LE oder ähnlichen Erkrankungen zu einer Thromboseneigung. Die Bestimmung ist unter Therapie mit Antikoagulantien mit Ausnahme niedermolekularer Heparine nicht möglich. Bitte gleichzeitig Anticardiolipin-Antikörper und Beta-2-Glycoprotein-I-Antikörper (Serum!) anfordern.

Lymphozyten-Typisierung
Zellantigene auf Leukozyten
EDTA-Vollblut / EDTA-Knochenmark siehe Befund 3 ml EDTA-Blut / 3 ml EDTA-Knochenmark' Methode:

Durchflusszytometrie mit fluoreszenz-markierten monoklonalen Antikörpern, die gegen verschiedene Leukozyten-Antigene gerichtet sind.

Indikation:

V.a. akute und chronische Leukämien oder NHL. Differenzierung einer hämatologischen Systemerkrankung. Bestimmung der Helfer-/Suppressor-Zellzahl und CD4/CD8-Ratio, Immunstatus-Bestimmung (B-, T-Helfer-, T-Suppressor- und NK-Zellen).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Durchführung täglich von Mo - Fr nach tel. Voranmeldung unter Tel. 0711-278-34828 oder Tel. 0711-278-34823.

Magnesium (Mg)
Magnesium
Serum/ Plasma 0,7 - 1,0 mmol/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Fotometrie

Indikation:

Gesteigerte neuromuskuläre Erregbarkeit, akute und chronische Niereninsuffizienz.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:
MAK
siehe Thyroidea-Antikörper
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
Mangan (Mn)°
Mangan (Mn)
Vollblut < 182 nmol/l 1 ml Heparinvollblut, spezielle Monovette und Nadel' Methode:

Elektrothermale Atomabsorptions-Spektroskopie (ETAAS).

Indikation:

V. a. Intoxikation.


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:

Abnahme nur in Spurenelement-freien Abnahmesystemen (Monovette und Nadel), erhältlich im Spurenelementlabor.

Maprotilin
Maprotilin
Serum/Plasma siehe Bemerkung 1 ml Serum/Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State ~8 Tage; Metabolismus durch CYP2D6 und CYP1A2; biliäre Ausscheidung

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
75-130 µg/l (>500 µg/l toxisch)

MDA
s. Amphetamine
- - -' Methode:

-

Indikation:

-


Standort:
-
Bemerkung:

-

MDMA
s. Amphetamine
- - -' Methode:

-

Indikation:

-


Standort:
-
Bemerkung:

-

Met-Hämoglobin
Met-Hämoglobin
Vollblut < 1,0 % ges.Hb 5 ml EDTA-Blut' Methode:

Spektral-Fotometrie

Indikation:

Einnahme von Methämoglobinbildnern wie Chlorate, Bromate, Schädlingsbekämpfungsmittel, Stickoxide, aromatische Nitro- und Aminoverbindungen.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Metanephrine, frei
Metanephrine, frei
EDTA-Plasma < 90 ng/ml 1 ml EDTA-Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Differentialdiagnose der Hypertonie, V.a. Phäochromozytom.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Da Stress, Medikamente, Sucht- und Genussmittel die Katecholaminbildung und Freisetzung beeinflussen sollte die Blutentnahme nach 12-stündiger Nahrungskarenz (kein Kaffee, Tee, Alkohol, Nikotin) im Sitzen möglichst nach 20 Minuten Ruhe durchgeführt werden.
Wenn vertretbar, sollten Medikamente (z.B. Antidepressiva, L-Dopa, Alpha-Blocker, MAO-Hemmer) fünf Tage vor der Untersuchung abgesetzt werden.
Wird zusammen mit Normetanephrine (frei) bestimmt.

Methadon
Methadon, qualitativ im Urin
Urin negativ 1 ml Urin' Methode:

Immunoassay, EMIT

Indikation:

Diagnose und Behandlung von Methadonmißbrauch und –überdosierung. Kontrolle der Einnahme von Methadon in der Substitutionstherapie.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Erfasst werden D,L-Methadon und der Hauptmetabolit EDDP (2-Ethylidin-1,5-dimethyl-3,3-diphenylpyrrolidin)

Methadon, quantitativ im Serum/Plasma*
Methadon, quantitativ im Serum/Plasma
Serum/Plasma negativ 1 ml Serum/Plasma' Methode:

GC/MS

Indikation:

Diagnose und Behandlung von Methadonmißbrauch und –überdosierung. Kontrolle der Einnahme von Methadon in der Substitutionstherapie.


Standort:
KS, nicht akkreditiert
Bemerkung:

Therapeutischer Bereich für die Substitutionstherapie: 400-600 µg/l

Methamphetamin
s. Amphetamine
- - -' Methode:

-

Indikation:

-


Standort:
-
Bemerkung:

-

Methotrexat
Methotrexat
Serum/Plasma siehe Bemerkung jeweils 1 ml Serum/Plasma' Methode:

Immunoassay, EMIT

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Hauptsächlich renale Elimination (70-90%).

Therapeutischer Bereich: abhängig vom Therapieschema stark variierend; übliche Abnahmezeiten nach 24, 48 und 72 Stunden 

 

 

Midazolam
Midazolam
Serum/Plasma siehe Bemerkung 1 ml Serum/Plasma ' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Vor der Einleitung einer Hirntoddiagnostik


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Therapeutischer Bereich: 40-100 µg/L (toxisch > 1000 µg/L)

Mirtazapin
Mirtazapin
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 3-5 Tage, Metabolismus durch CYP3A4, CYP1A2, CYP2B6 und CYP2D6; Ausscheidung 80% biliär, 20% renal

Therapeutische Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
30-80 µg/l

Mononucleose-Schnelltest
siehe EBV
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
Morphin*
s. Opiate
- - -' Methode:

-

Indikation:

-


Standort:
KS, nicht akkreditiert
Bemerkung:

-

MPO-Antikörper^
Myeloperoxidase-Antikörper
Serum < 20 RE/ml 2 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Verschiedene Vaskulitiden (mikroskopische Polyarteriitis nodosa), rapid progressive Glomerulonephritis.


Standort:
Extern, nicht akkreditiert
Bemerkung:

MPO ist Hauptbestandteil der p-ANCA.

MRSA-PCR
MRSA-Direktnachweis (PCR)
Abstrichtupfer (Nase, Rachen, Achsel, Wunde) negativ 1 Spezialröhrchen' Methode:

PCR (FRET)

Indikation:

V. a. Infektionen durch MRSA (Methicillin-resistenten Staph. aureus); Erkennung von asymptomatischen MRSA-Trägern, Ermittlung einer Besiedelung mit MRSA in Krankenhäusern, Pflegeheimen und Altersheimen besonders bei Neuaufnahmen.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Die MRSA-PCR ist in ca. 5% der Fälle falsch positiv bzw. falsch negativ. Bitte vergleichen Sie das Ergebnis mit der Kultur!

Bitte bei Anforderung auf MRSA-PCR die E-Swab-Röhrchen mit flüssigem Transportmedium verwenden. Aus diesem Röhrchen kann sowohl MRSA-PCR als auch Kultur durchgeführt werden.

Durchführung täglich von Mo - Fr, Material muß bis spätestens 12.00 Uhr im Labor sein, damit die Analyse noch am gleichen Tag durchgeführt wird.

MTHFR-Mutation
Methylentetrahydrofolatreduktase-Mutation (C677T)
EDTA-Blut Wildtyp 2,6 ml EDTA-Blut' Methode:

PCR (FRET)

Indikation:

Venöse Thrombosen, v.a. bei Patienten < 40 Jahre. Evtl. Screening von Patienten mit besonderem postoperativen Thromboserisiko (Thrombosen in der Vorgeschichte oder bei nahen Verwandten).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Die Mutation C677T führt zu einer thermolabilen Enzymvariante der MTHF-Reduktase und kann erhöhte Homocystein-Konzentrationen zur Folge haben, vor allem bei gleichzeitigem Folat-Mangel und homozygotem Vorliegen der Mutation. Dadurch entsteht ein erhöhtes Risiko für atherosklerotische und thromboembolische Erkrankungen.

Bitte ausgefüllte und vom Patienten unterschriebene Einwilligungserklärung zur Durchführung einer humangenetischen Untersuchung (§8 Gendiagnostikgesetz) mitschicken!

Mycobacterium tuberculosis PCR^
Direkt-PCR auf Mycobakterien
Abstriche, Sputum, BAL, Urin, Punktate, Blut negativ --' Methode:

PCR

Indikation:

Früherkennung einer Tuberkulose-Infektion bei klinischem Verdacht, Differenzierung zwischen M.tuberculosis und atypischen Mykobakterien bei positiver Mikroskopie.


Standort:
extern, nicht akkreditiert, Stand: 21.11.2016
Bemerkung:
Mycophenolsäure
Mycophenolsäure
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 3-5 Tage; Metabolismus durch UDP- Glucuronyltransferasen, hauptsächlich renale Ausscheidung

Therapeutischer Bereich:

Konzentration unmittelbar vor der nächsten Dosis: 1,0-4,5 mg/l (abhängig von der Art des Transplantats, vom Zeitraum nach der Transplantation, von der Komedikation und der Galenik; nur bei Therapie mit Mycophenolatmophetil (s. Befund)

12-h-AUC: 30 - 60 mg*h/l

Myoglobin
Myoglobin
Plasma / Serum Männer: 16 - 116 µg/l; Frauen: 13 - 71 µg/l 1 ml Plasma/Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Verdacht auf Myokardinfarkt, Therapiebeurteilung einer Lyse-Therapie, Verdacht auf Rhabdomyolyse


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:
Natrium (Na)
Natrium (Na)
Serum/ Plasma 135 – 145 mmol/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Indirekte Potentiometrie mittels ionenselektiver Elektrode.

Indikation:

Störungen des Elektrolyt- und Säure/Basenhaushaltes, Infusionstherapie.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:
Natrium (Na) im Urin
Natrium (Na) im Urin
Urin 130 – 250 mmol/Tag 5 ml Sammelurin, 24h-Menge angeben' Methode:

Direkte Potentiometrie mittels ionenselektiver Elektrode.

Indikation:

Störungen des Elektrolyt- und Säure/Basenhaushaltes, Infusionstherapie.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Neopterin°
Neopterin°
Serum/ Plasma < 10 nmol/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Aktivitätsparameter der zellulären Immunantwort (Makrophagen).


Standort:
extern, akkreditiert
Bemerkung:
NH3
siehe Ammoniak
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
Nitrazepam
Nitrazepam
Serum/Plasma siehe Bemerkung 1 ml Serum/Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung, Missbrauch, V.a. Intoxikation


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Therapeutischer Bereich 30-100 µg/l (toxisch > 200 µg/l)

Noradrenalin°
Noradrenalin
Urin < 100 µg/Tag 10 ml Sammelurin (+ 25 ml 20% HCl), 24h-Menge angeben' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

Differentialdiagnose der Hypertonie, V.a. Phäochromozytom.


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:

Zusammen mit Adrenalin und Dopamin bestimmen.

Nordiazepam
Nordiazepam (Nordazepam)
Serum/Plasma siehe Bemerkung 2 ml Serum/Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

vor der Einleitung einer Hirntoddiagnostik


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

therapeutischer Bereich: 20-800 µg/L (toxisch > 1500 µg/l)

Normetanephrine, frei
Normetanephrine, frei
EDTA-Plasma < 180 ng/ml 1 ml EDTA-Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Differentialdiagnose der Hypertonie, V.a. Phäochromozytom


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Da Stress, Medikamente, Sucht- und Genussmittel die Katecholaminbildung und Freisetzung beeinflussen sollte die Blutentnahme nach 12-stündiger Nahrungskarenz (kein Kaffee, Tee, Alkohol, Nikotin) im Sitzen möglichst nach 20 Minuten Ruhe durchgeführt werden.
Wenn vertretbar, sollten Medikamente (z.B. Antidepressiva, L-Dopa, Alpha-Blocker, MAO-Hemmer) fünf Tage vor der Untersuchung abgesetzt werden.
Wird zusammen mit Metanephrine (frei) bestimmt.

Nortriptylin
Nortriptylin
Serum/Plasma siehe Bemerkung 1 ml Serum/Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 3-19 Tage; Metabolismus durch CYP2D6; renale Ausscheidung

Therapeutischer Bereich: unmittelbar vor der nächsten Dosis:
70-170 µg/l

 

 

NSE
Neuronen-spezifische Enolase
Serum < 18 ng/ml 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Kleinzelliges Bronchialkarzinom, Neuroblastom.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Erhöht auch bei benignen Lungenerkrankungen und zerebralen Erkrankungen.

Aufgrund der Freisetzung größerer Mengen an NSE aus Erythrozyten führen hämolytische Proben zu falsch hohen Werten.

NT-proBNP
NT-proBNP
Plasma < 300 pg/mL 1 mL Heparinplasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Herzinsuffizienz (Diagnose und Therapiemonitoring), Risikostratifizierung des akuten Coronar-Syndroms und ggf. Lungenarterienembolie (Rechtsherzversagen).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Die Entscheidungsgrenze von < 400 pg/mL entspricht den ESC-Guidelines 2008 zur Ausschlussdiagnose des kongestiven Herzversagens (CHF).

Erhöhte Konzentrationen können evtl. auch durch renale Funktionseinschränkungen (mit-)bedingt werden.

Olanzapin
Olanzapin
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 6-7 Tage; Metabolismus durch CYP1A2, CYP2D6, Flavinmonoxigenase und UGT; Ausscheidung zu 64% renal und ~30% biliär

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
20-80 µg/l

Oligoklonale Banden im Liquor
Intrathekale Antikörpersynthese
Serum/Liquor-Paar Siehe Befund 1 ml Serum plus 1 ml Liquor' Methode:

Isoelektrische Fokussierung mit IgG-spezifischer Immunfixation (IEF)

Indikation:

Infektionen oder Autoimmunerkrankungen des ZNS. Nachweis einer intrathekalen IgG-Synthese.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Für eine korrekte Interpretation , müssen die Liquor- und Serumprobe zum gleichen Zeitpunkt abgenommen werden. Für eine korrekte Verdünnung der Proben ist eine zusätzliche Bestimmung der IgG-Konzentration in Liquor und Serum erforderlich.

Opiate qualitativ im Urin
Opiate qualitativ im Urin
Urin negativ 10 ml Urin' Methode:

Immunoassay, EMIT

Indikation:

V.a. Drogenabusus


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Qualitativer Nachweis

Erfasst werden Codein, Dihydrocodein, Hydrocodon, Hydromorphon, Levallorphan, Levorphanol, Meperidin, 6-Monoacetylmorphin, Morphin-3-glucuronid, Nalorphin, Naloxon, Oxycodon, Oxymorphon.

Opioide wie Methadon und EDDP werden nicht erfasst.

Opiate quantitativ im Serum/Plasma*
Opiate quantitativ im Serum Plasma
Serum/Plasma negativ 1 ml Serum/Plasma' Methode:

GC/MS

Indikation:

Verdacht auf Drogenabusus oder Intoxikation.


Standort:
KS, nicht akkreditiert
Bemerkung:

Quantitativer Nachweis.
Erfasst werden:

Codein
- toxische Konzentration ab 300 µg/L
- unter Therapie üblicherweise gefundene Konzentrationen: 10 - 50 µg/L (bis 250 µg/L Peakkonzentration) 


Morphin
- toxische Konzentration ab 150 µg/L
- unter Therapie üblicherweise gefundene Konzentrationen: 10 - 120 µg/L

6-Acetylmorphin
- Heroinmetabolit
- nachweisbar nur nach Heroinmissbrauch oder Einnahme von Diamorphin

oraler Glucose Toleranztest (oGTT)
(oGTT)
Kapillarblut nüchtern: 65 – 90 mg/dl; oGTT 30 min: 120 – 180 mg/dl; oGTT 60 min: 120 – 180 mg/dl; oGTT 120 min: 65 – 140 mg/dl Kapillarblut, Serum, Plasma' Methode:

Fotometrie enzymatisch (Serum, Kapillarblut), Amperometrie (Kapillarblut, Hämolysat).

Indikation:

V.a. Hyper- oder Hypoglykämie, Diabetes mellitus.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Der orale Glucosetoleranztest muss mindestens 1 Tag zuvor am Blutzuckerplatz (Tel. 4833) angemeldet werden! Die hierbei vereinbarten Zeiten müssen genau eingehalten werden. Gesonderte Referenzbereiche für Kinder.

75g-oraler Glucose-Toleranz-Test ->
Diagnosekriterien für Diabetes mell. gemäß Evidenzbasierter Leitlinie "Definition, Klassifikation und Diagnostik des Diabetes mellitus" der DDG (10/04):

                 Nüchtern (mg/dl)       2h-OGTT-Wert (mg/dl)
                 ven.Pl. | kap.VB         ven.Pl. | kap.VB
------------------------------------------------------------
Diabetes mell.   >/= 126 | >/= 110       >/= 200  | >/= 200
IFG bzw. IGT     100-125 | 90-109        140-199  | 140-199
Normalbefund     < 100   | <  90  u./od. < 140    | < 140

Dabei wird der orale Glucosetoleranztest generell wegen
seiner hohen intraindividuellen Variabilität nicht mehr als
Screening-Untersuchung empfohlen.
Als Screening-Untersuchung wird die Bestimmung der Nüchtern-
Glucose (mind. 8h-Nüchternheit) empfohlen, wobei im venösen
Plasma bei Werten >/= 126 mg/dl (zweimalig gemessen) ein
Diabetes mellitus vorliegt, bei Werten >/= 100 mg/dl eine
Indikation zum oralen Glucosetoleranztest besteht und bei
Werten >/= 90 mg/dl die jährliche Kontrolle der Risiko-
faktoren, inkl. der Nüchternglucose erwogen werden sollte.

Zur Diagnose eines Gestationsdiabetes gelten gemäß DGDM-Leitlinie der DDG und DGGG 2011 folgende Grenzwerte:
50g-GCT (Glucose Challenge Test): Venöses Plasma
60 Minuten:                          <  135 mg/dl
Bei Werten >/= 135 mg/dl bis </=200 mg/dl ist ein 75g- oraler Glucose-Toleranz-Test anzuschließen, für den folgende Grenzwerte gelten:
Venöses Plasma
Nüchtern: >/=  92 mg/dl
60 Minuten: >/= 180 mg/dl
120 Minuten: >/= 153 mg/dl
Das Erreichen oder Überschreiten von mind. einem dieser
Grenzwerte im 75g-OGT wird als Gestationsdiabetes gewertet.

Osmolalität
Osmolalität im Serum
Serum 280 – 295 mosm/kg 1 ml Serum' Methode:

Gefrierpunktserniedrigung

Indikation:

Bestimmung einer osmotischen Lücke (Laktatazidose, Alkoholvergiftung), Konzentrierungsfähigkeit der Nieren (Urin), Diabetes insipidus (Durstversuch).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Errechnete Osmolalität: O (mosmol/kg) = 1,86 x Na (mmol/l) + 0,056 x Glucose (mg/dl) + 0,36 x Harnstoff-N (mg/dl) +9.

Osmolalität im Urin
Osmolalität im Urin
Urin 50 - 1.200 mosm/kg 2 ml frischer Urin' Methode:

Gefrierpunktserniedrigung

Indikation:

Bestimmung einer osmotischen Lücke (Laktatazidose, Alkoholvergiftung), Konzentrierungsfähigkeit der Nieren (Urin), Diabetes insipidus (Durstversuch).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Errechnete Osmolalität: O (mosm/kg) = 2 x Na (mmol/l) + Glucose (mg/dl) / 18 + Harnstoff (mg/dl) / 6.

Oxazepam
Oxazepam
Serum/Plasma siehe Bemerkung 1 ml Serum/Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

V.a. Intoxikation


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Therapeutischer Bereich: 200-1500 µg/l (toxisch > 2000 µg/L)

Oxcarbazepin
10-OH-Carbazepin
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: ca. 2-3 Tage; Aktiver Metabolit von Oxcarbazepin (z.B. Trileptal, Timox); Ausscheidung vorwiegend renal

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächten Dosis): 10-35 mg/L

PAI - 1°
Plasminogenaktivator-Inhibitor
Citratplasma, tiefgefroren 0,3 - 3,5 U/ml 2,9 ml Citratblut' Methode:

Photometrie

Indikation:

V.a. Thrombophilie bei thromboembolischen Erkrankungen.


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:

Daß ein erhöhter PAI 1-Spiegel ursächlich für einen Gefäßverschluß ist, konnte bisher nicht sicher geklärt werden. Vielmehr sind erhöhte PAI 1-Spiegel Folge von Prozessen (z.B. Endothelzellschaden), die mit einem erhöhten Thromboserisiko assoziiert sind. Hierzu zählt auch eine frische Thrombose. Erniedrigte Werte unter Einnahme von Ovulationshemmern.

Pankreas-Elastase°
Pankreas-Elastase
Stuhl >200 µg/g 1 g Stuhl (geformt)' Methode:

Immunoassay

Indikation:

V.a. exokrine Pankreasinsuffizienz.


Standort:
extern, akkreditiert
Bemerkung:

Bestimmung bei Durchfällen falsch niedrig.

Paracetamol
Paracetamol (Acetaminophen)
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

Fotometrie

Indikation:

V.a. Intoxikation


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Vorwiegend hepatischer Metabolismus

Therapeutischer Bereich: 5-20 mg/l

 

 

Parathormon
siehe PTH
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
Paroxetin
Paroxetin
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State ~5 Tage; Metabolismus durch CYP2D6; Ausscheidung 36% biliär und 64% renal

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
30-120 µg/l

Pentobarbital
Pentobarbital
Serum/Plasma siehe Bemerkung 1 ml Serum/Plasma' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

vor der Einleitung einer Hirntoddiagnostik


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Therapeutischer Bereich 1,0-10 mg/l

Phenobarbital
Phenobarbital
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

Immunoassay, PETINIA
Chromatographie (HPLC)

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 8-25 Tage; Metabolismus durch CYP2C9 und CYP2C19; Ausscheidung 75% biliär, 25% renal

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis): 10-40 mg/l

Phenytoin, frei
Diphenylhydantoin
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

Immunoassay, PETINIA

Indikation:

Therapiekontrolle, V.a. Intoxikation.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State:  ca. 4-24 Tage (dosisabhängig); Metabolismus durch durch CYP2C9 und CYP2C19; Die Kinetik von Phenytoin ist dosisabhängig, und die Zeit bis zum Erreichen des Steady State erhöht sich bei erhöhter Plasmakonzentration; Ausscheidung vorwiegend renal

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
1-2 mg/l

Phenytoin, gesamt
Diphenylhydantoin
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

Immunoassay, PETINIA

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State:  ca. 4-24 Tage (dosisabhängig); Metabolismus durch durch CYP2C9 und CYP2C19; Die Kinetik von Phenytoin ist dosisabhängig, und die Zeit bis zum Erreichen des Steady State erhöht sich bei erhöhter Plasmakonzentration/Dosis - Die Elimination verlängert sich entsprechend; Ausscheidung vorwiegend renal

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
10-20 mg/l (Erwachsene) , 6-14 mg/l (Frühgeborene) 

 

 

Phosphat
Phosphat
Serum/ Plasma Plasma: 2,3 - 4,7 mg/dl; Serum: 2,5 - 4,9 mg/dl 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Fotometrie

Indikation:

Primärer Hyperparathyreoidismus, Niereninsuffizienz, Knochentumoren.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:
Phosphat im Urin
Phosphat im Urin
Urin 0,7 - 1,5 g/Tag 5 ml Sammelurin, 24h-Menge angeben' Methode:

Fotometrie

Indikation:

Primärer Hyperparathyreoidismus, Niereninsuffizienz, Knochentumoren.


Standort:
OH/FK, Stand: 21.11.2016
Bemerkung:
Plasminogen Konzentration
Konzentration
Serum 0,06 - 0,25 g/l 1 ml Serum' Methode:

Nephelometrie, Turbidimetrie

Indikation:

V.a. Hyperfibrinolyse oder Plasminogenmangel, evtl. Kontrolle einer fibrinolytischen Therapie.


Standort:
BH
Bemerkung:
Plasminogen-Aktivität
Plasminogen-Aktivität
Plasma 75 – 150 % 2,9 ml Citratblut' Methode:

Fotometrie mit chromogenem Substrat

Indikation:

V.a. Hyperfibrinolyse oder Plasminogenmangel, evtl. Kontrolle einer fibrinolytischen Therapie.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Ein Mangel führt zu einer überschießenden Gerinnungsaktivität, damit steigt das Thromboserisiko. Ursachen: hereditäre Defekte, gestörte Lebersynthese, erhöhter Verbrauch (Sepsis, DIC oder fibrinolytische Therapie).

Porphobilinogen°
Porphobilinogen
Urin negativ 10 ml Sammelurin, lichtgeschützt, 24h-Menge angeben' Methode:

Spektral-Fotometrie nach Ionenaustausch-Chromatografie.

Indikation:

V.a. akute Porphyrie oder Porphyria variegata


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:
Porphyrine gesamt°
Porphyrine gesamt
Urin < 100 µg/Tag 10 ml Sammelurin, lichtgeschützt, 24h-Menge angeben' Methode:

Chromatografie und Spektral-Fotometrie

Indikation:

V. a. Porphyrie, akute Bleivergiftung


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:

Bei einer Erhöhung sollte eine weitere Differenzierung vorgenommen werden

pp65- Antigen°
CMV Cytomegalie-Virus
Vollblut negativ 4 ml EDTA-Blut' Methode:

Immunfluoreszenz

Indikation:

V.a. Infektion mit CMV


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:

Zur frühzeitigen Abklärung einer CMV-Infektion wird die CMV-PCR empfohlen.

PR3-Antikörper^
Proteinase 3 Antikörper
Serum < 20 RE/ml 2 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

V.a. Wegener’sche Granulomatose, Vaskulitis.


Standort:
Extern, nicht akkreditiert
Bemerkung:

Hauptbestandteil der c-ANCA

Pregabalin (qualitativ)
Pregabalin (qualitativ)
Urin s. Bemerkung 1 ml Urin' Methode:

LC-MS

Indikation:

V.a. Missbrauch


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Qualitativer Nachweis

Pregabalin (quantitativ)
Pregabalin (quantitativ)
Plasma s. Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 2 Tage. Wird unmetabolisiert renal ausgeschieden.
Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis): 2-5 mg/l

Primidon
Primidon
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 2-4 Tage. Da Primidon in der Leber z.T. zu Phenobarbital metabolisiert wird, sollte dieses stets ebenfalls angefordert werden. Hauptsächlich renale Ausscheidung.

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
5-10 mg/l

Procalcitonin
Procalcitonin PCT
Serum/Plasma < 0,5 ng/ml 1 ml Serum/Heparinplasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Frühdiagnose systemischer Entzündungsreaktionen.
Beurteilung des Schweregrades und der Prognose bei generalisierter Infektion, Sepsis und Multiorganversagen.
Differentialdiagnose von systemisch wirksamer Infektion versus lokal entzündlicher Erkrankung.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Bei generalisierter Infektion, Sepsis, Multiorganversagen stehen ansteigende oder bleibende PCT-Konzentrationen für eine ungünstige Prognose, sinkende PCT-Konzentrationen sind ein Marker für die Beherrschung der Entzündungsreaktion und sprechen für eine günstige Prognose.

Progesteron
Progesteron
Serum/Plasma siehe Bemerkung 1 ml Serum/Heparinplasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Beurteilung der Corpus-luteum-Funktion, Nachweis eines ovulatorischen Zyklus.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Männer:< 1,3 ng/ml

Zyklusabhängige Referenzbereiche bei Frauen:
Follikelphase: 0,2 - 1,4 ng/ml
periovulatorisch: 0,6 - 7,0 ng/ml
Lutealphase: 2,5 - 28,0 ng/ml
Postmenopausal: < 0,8 ng/ml

 

ACHTUNG: Der von uns verwendete Progesteron-Assay (Siemens Centaur) zeigt eine Kreuzreaktivität mit hohen Konzentrationen des DHEA-Metaboliten DHEA-S.
Eine Supplementierung mit DHEA führt zu einer scheinbaren Erhöhung der Progesteron-Konzentration im Bereich von ca. 1 ng/ml Progesteron.
Bei Patientinnen, die ein DHEA-Präparat einnehmen, sollte eine Mess-Methode
ohne Kreuzreaktivität eingesetzt werden (z.B. LC-MS).

 

Prolaktin
Prolaktin
Serum/ Plasma Männer: 3 - 15 µg/l; Frauen: 3 - 25 µg/l; 1.Trim.: 8 - 169 µg/l; 2.Trim.: 40 - 235 µg/l; 3.Trim.: 46 - 308 µg/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

V.a. Prolaktinom.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Erhöht in der Gravidität und während der Stillzeit, aber auch bei großem psychischem Stress oder Hypothyreose

Prostata-spezifisches Antigen
siehe PSA
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
Protein C
siehe Thrombophilie-Diagnostik
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
Protein C
Protein C
Plasma Protein C Aktivität: 70 - 140% 2,9 ml Citratblut' Methode:

Koagulometrie

Indikation:

venöse Thrombosen, v.a. bei Patienten < 40 Jahre, evtl. Screening von Patienten mit besonderem postoperativem Thromboserisiko (Thrombosen in der Vorgeschichte oder bei nahen Verwandten).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Protein C und S sind Vitamin K abhängig - Bestimmung unter Cumarintherapie nicht möglich. Bei frischen Thrombosen Blutabnahme für Protein C und S vor Beginn der Lyse- oder Heparintherapie. Zwischen angeborenem und erworbenem Protein-C-Mangel muss sorgfältig unterschieden werden.
Erworbene, meist passagere Protein C-Aktivitätsminderungen finden sich häufig im Zusammenhang mit Schwangerschaften, Einnahme von Ovulationshemmern, beim nephrotischen Syndrom, beim Diabetes mellitus, bei Lebersynthesestörungen, bei DIC, bei akuten thrombotischen Geschehen, Vitamin K-Mangel und unter oraler Antikoagulation mit Cumarinen.

Protein S
siehe Thrombophilie-Diagnostik
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
Protein S
Protein S
Plasma Männer: 69 – 140 % Aktivität; Frauen ohne o.C.: 58 - 114 % Aktivität; Frauen mit o.C.: 48 - 106 % Aktivität 2,9 ml Citratblut' Methode:

Koagulometrie

Indikation:

venöse Thrombosen, v.a. bei Patienten < 40 Jahre, evtl. Screening von Patienten mit besonderem postoperativem Thromboserisiko (Thrombosen in der Vorgeschichte oder bei nahen Verwandten).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Protein C und S sind Vitamin K abhängig - Bestimmung unter Cumarintherapie nicht möglich. Bei frischen Thrombosen Blutabnahme für Protein C und S vor Beginn der Lyse- oder Heparintherapie. Erniedrigte Aktivitäten von 40 - 50 % können auch erworben im Zusammenhang mit Schwangerschaft, oraler Kontrazeption oder HRT auftreten. Weitere Ursachen erworbener Protein S Defizienz sind chron. Lebererkrankungen, (sub-)akute thrombotische Ereignisse, DIC, Malignome, entzündliche Darm-erkrankungen, HIV-Infekt., SLE, Diabetes mellitus, Asparginaseherapie, Vit-K-Mangel bzw. orale Antikoagulation mit Cumarinen. Darüberhinaus finden sich Test-bedingt erniedrigte Aktivitäten bei gleichzeitigem Vorliegen von APC-Resistenz bzw. FV-Leiden-Mutation, akuten Phasen bzw. erhöhten FVIII-Aktivitäten.

Prothrombin-Mutation
siehe Faktor II Mutation
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
Prothrombinzeit (PTZ)
siehe Quick
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
PSA
Prostata-spezifisches Antigen
Serum/ Plasma Männer: 40 - 49 Jahre < 2,5 ng/ml; 50 - 59 Jahre < 3,5 ng/ml; 60 - 69 Jahre < 4,5 ng/ml; >69 Jahre < 4,5 ng/ml 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Immunoassay (LOCI)
Nachweisgrenze: 0,01 ng/ml

Indikation:

(Früh-) Erkennung und Verlauf des Prostatakarzinoms.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Bei benigner Prostata-Hyperplasie können Werte bis 10 ng/ml und höher auftreten. Bei Werten im Grenzbereich (4 - 10 ng/ml) kann durch zusätzliche Bestimmung des freien PSA besser zwischen malignen und benignen Prozessen unterschieden werden. Der Quotient freies PSA / PSA sollte größer als 0,25 sein.

Sehr hohe Biotinkonzentrationen welche durch Supplementierung mit Biotin (Vitamin B7) erreicht werden können zu Interferenzen in Immunoassays mit Streptavidin-Biotin-Komlexen führen. Physiologische Biotinkonzentrationen im Plasma liegen bei 0,12-0,54 ng/ml. Nach Substitution von entsprechenden Biotinpräparaten können diese auf das 100-fache und höher ansteigen.
Beim PSA-Assay können ab einer Biotinkonzentration von 100 ng/ml die PSA-Werte um ca. 7% ansteigen.

PTH
Parathormon intaktes PTH 1-84
EDTA-Plasma <18 J 10 – 52 ng/l; >18 J 15 - 65 ng/l korrekt gefülltes EDTA-Röhrchen' Methode:

Immunoassay

Indikation:

V.a. Hyper- und Hypoparathyreoidismus.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Quetiapin
Quetiapin
Plasma siehe Bemerkung 0,5 mL Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 1-3 Tage, Metabolismus durch CYP3A4 und CYP2D6; biliäre Ausscheidung

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
100-500 µg/L (toxisch > 1800 µg/l)

Quick-Wert
Prothrombinzeit (PTZ), Thromboplastinzeit (TPZ)
Plasma 70 – 110 % 2,9 ml Citratblut' Methode:

Koagulometrie

Indikation:

Globaler Test auf das extrinsische Gerinnungssystem (F II, V, VII, X), Leberfunktionsstörungen.


Standort:
OH/FK, KBC, Stand: 21.11.2016
Bemerkung:

Einstellung und Verlaufsbeurteilung einer Antikoagulation mit Cumarinen (z.B. Marcumar) durch die INR (siehe dort).

Renin
Renin
Plasma in Ruhe: 2 – 16 ng/l; Belastung: 5 – 30 ng/l 2 ml EDTA-Plasma, Eiltransport, ungekühlt' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Differentialdiagnose der Hypertonie, primärer und sekundärer Hyperaldosteronismus.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Reptilase-Zeit
Reptilase-Zeit (Batroxobin-Zeit)
Plasma 16 – 22 sec 2,9 ml Citratblut' Methode:

Koagulometrie

Indikation:

Differenzierung zwischen einer durch Heparin oder Fibrinspaltprodukten (DIC) bedingten aPTT-Verlängerung.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Reptilasezeit wird durch Fibrinspaltprodukte verlängert, Heparin führt zu keiner Verlängerung.
Im Gegensatz dazu wird die Thrombinzeit sowohl durch Fibrinspaltprodukte als auch Heparin verlängert.

Retikulozyten
Retikulozyten
Vollblut < 15 / Tsd Erys. 1 ml EDTA-Blut' Methode:

Durchfluss-Zytometrie

Indikation:

Beurteilung der Erythropoese.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Gesonderte Referenzbereiche für Kinder siehe Anhang.

Rheumafaktor (IgM)
Rheumafaktor (IgM)
Serum < 14 U/ml 1 ml Serum' Methode:

Turbidimetrie

Indikation:

Diagnose und Verlaufsbeurteilung rheumatischer Erkrankungen.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Risperidon
Risperidon
Plasma siehe Bemerkung 0,5 mL Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 3-5 Tage; Metabolismus durch CYP2D6 und CYP3A4; hauptsächlich biliäre Ausscheidung, (9-OH-Risperidon-hauptsächlich renal)

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
20-60 µg/l

Rivaroxaban
Rivaroxaban
Citrat-Plasma s. Bemerkung 2 ml Citrat-Plasma' Methode:

Kinetische Photometrie

Indikation:

Monitoring einer Therapie mit Rivaroxaban insbesondere bei Patienten mit erhöhtem Blutungsrisiko, Niereninsuffizienz (Akkumulation), übergewichtigen Patienten, Kindern und Schwangeren.


Standort:
OH/FK, nicht akkreditiert
Bemerkung:

Erwartungswerte der Rivaroxaban-Plasma-Konzentration in Abhängigkeit der jeweiligen Dosierung.


         / Spitzenspiegel / Abstand  / Talspiegel  /  Abstand
Dosis /    (µg/l)          / zur Gabe /   (ug/l)      /  zur Gabe
-----------------------------------------------------------
10 mg /  101 (7-273)   /  2-4 h   / 14 (4-51)   /   24 h
1-0-0 (Thromboseprophylaxe)
-----------------------------------------------------------
20 mg /  215 (22-535)  /  2-4 h   / 32 (6-239)  /   24 h
1-0-0 (VHF, TVT, LAE)
-----------------------------------------------------------
2,5 mg/   47 (13-123)  /  2-4 h   / 9,2 (4,4-18)/   12 h
1-0-1 (ACS)
-----------------------------------------------------------
Maximale Plasmaspiegel liegen 2-4h nach Einnahme vor, die
Halbwertszeit liegt bei ca 5h-13 h, ein Steady-state wird
nach ca. 48h erreicht.
------------------------------------------------------------
Die Bestimmung erfolgt über einen mit Rivaroxaban kalibrier-
ten Test zur Bestimmung der Ant-FXa-Aktivität.
Unter gleichzeitiger Verabreichung anderer FXa-Inhibitoren
(z.B. Heparine, Apixaban, Edoxaban) kann die Rivaroxaban-
Plasma-Konzentration nicht zuverlässig bestimmt werden, da
ein kumulativer Effekt eintritt.
------------------------------------------------------------
Unter Therapie kann die PTT maximal um das 1,5-fache
verlängert sein.
Quickwerte sind je nach verwendetem Reagenz in unterschied-
lichem Ausmaß auf teilweise < 30 % verringert.
------------------------------------------------------------
Diese Informationen beruhen im wesentlichen auf Angaben aus
den Fachinformationen für Xarelto (2011-2014 - Fa. Bayer).

Röteln-IgG-Antikörper
Rubella Virus-Ak
Serum IgG Antikörper: keine Immunität: cut off < 5 IU/ml; fragliche Immunität:5 – 10 IU/ml; Immunität / frische Infektion: > 10 IU/ml 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Frage nach Immunität gegenüber Röteln bei Frauen im gebärfähigen Alter.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge wird ein Hämagglutinationshemmtest durchgeführt (auswärtiges Labor).

S-100-Protein
S-100-Protein
Serum, Liquor < 0,16 µg/l 1 ml Serum, 1 ml Liquor' Methode:

Chemilumineszenz

Indikation:

Serum: Verlaufskontrolle und Prognosebewertung bei malignem Melanom
Liquor: Prognosemarker nach cerebraler Schädigung (Apoplexie, Schädel-Hirn-Trauma) oder Neurodegeneration


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Salicylat
Salicylat, Acetylsalicylsäure
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

Fotometrie

Indikation:

V.a. Intoxikation.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: ca. 5-7 Tage

Therapeutischer Bereich: 20-290 mg/l

SCC°
Squamous Cell Carcinoma Antigen
Serum < 2,0 ng/ml 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Verlaufskontrolle und Rezidivfrüherkennung eines Plattenepithelkarzinoms der Lunge, der Zervix und im HNO-Bereich.


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:
Schilddrüsenantikörper
Schilddrüsenantikörper
Serum Thyreoperoxidase-Autoantikörper: < 100 IU/ml; TAK (Thyreoglobulin-Autoantikörper): < 100 IU/ml; TRAK (TSH-Rezeptor-Autoantikörper): < 1,0 IU/l jeweils 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Siehe bei den einzelnen Parametern.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Schilddrüsendiagnostik
Schilddrüsendiagnostik
Serum/ Plasma fT3, freies Trijodthyronin: 2,18 – 3,98 ng/l; fT4, freies Thyroxin: 0,76 – 1,46 ng/dl; TSH, Thyreoidea-stimulierendes Hormon: 0,3 - 3,5 mIU/l jeweils 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Siehe bei den einzelnen Parametern.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Selen (Se)°
Selen (Se)
Serum/ Plasma 0,70 - 1,30 µmol/l 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Elektrothermale Atomabsorptions-Spektroskopie (ETAAS).

Indikation:

V.a. Mangel an essent. Spurenelementen, Selenmangel bei Herzmuskelerkrankungen.


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:
Sertralin
Sertralin
Plasma siehe Bemerkung 0,5 mL Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State ~5 Tage; Metabolismus durch CYP2B6, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6; Ausscheidung 50% biliär und 50% renal

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
10-150 µg/l

Sirolimus
Sirolimus
EDTA-Vollblut siehe Bemerkung 1 ml EDTA-Vollblut' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: ca. 4-7 Tage; Metabolismus durch CYP3A4; Ausscheidung 91,1% biliär und 2,2% renal

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):  4,0 – 20 µg/l  (abhängig vom Zeitraum nach Transplantation und von der Komedikation)

Staphylolysin-Antikörper
siehe Anti-Stapholysin (ASL)
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
Steinanalyse°
Steinanalyse
Harnsteine, Nierensteine Whewellit: Calciumoxalat-Monohydrat; Weddellit: Calciumoxalat-Dihydrat; Dahllit: Karbonapatit; Brushit: Calciumhydroxylphosphat-Dihydrat; Struvit: Magnesiumammoniumphosphat; Uricit: Harnsäure Harnsteine, Nierensteine' Methode:

Infrarot-Spektroskopie

Indikation:

Standort:
extern, akkreditiert
Bemerkung:
STH
siehe HGH
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
Sultiam
Sultiam
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 2 Tage; Nach oraler Applikation werden ca. 80-90% der Dosis über die Nieren ausgeschieden

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis): Erwachsene: 2-8 mg/l , Kinder 1-6 mg/l

Tacrolimus
Tacrolimus
EDTA-Vollblut siehe Bemerkung 1 ml EDTA-Vollblut' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 2-5 Tage;  Metabolismus durch CYP3A4, vorwiegend biliäre Ausscheidung

Therapeutische Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis); siehe Befund

TAK
siehe Thyreoidea-Antikörper
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
Test
Test
Test Test Test' Methode:
Indikation:

Standort:
Test
Bemerkung:
Test
Test
Test Test ' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
Testosteron
Testosteron
Serum/ Plasma Männer: 0 - 1J: 0,12 – 0,21 ng/ml; 1 – 6 J: 0,03 – 0,32 ng/ml; 6 – 12 J: 0,03 – 0,68 ng/ml; 12 – 18 J: 0,28 – 11,1 ng/ml; > 18 J: 3,5 - 8,0 ng/ml; Frauen: 0,06 – 0,82 ng/ml 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Testosteron-bildende Tumoren, Virilismus, Hypogonadismus.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Bildung in NNR, Hoden, Ovar und Leber.

Theophyllin
Theophyllin
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

Immunoassay, PETINIA

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 1-6 Tage (altersabhängig); Metabolismus durch CYP1A2, weniger CYP2E1; Ausscheidung >87% biliär, <10% renal (größer bei Neugeborenen)

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
10-20 mg/l

Thioguanin-Nukleotide
6-Thioguanin-Nukleotide
Erythrozyten siehe Bemerkung 5 ml EDTA-Vollblut' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 15-65 Tage; Metabolit von Azathioprin und 6-Mercaptopurin

Therapeutischer Bereich 100 - 1000 pmol/0,8*10^9 Erys (abhängig vom therapeutischen Ansatz); Abnahme ca. 6 Stunden nach oraler Gabe (s. Befund)

Thiopental
Thiopental
Serum/Plasma siehe Bemerkung 1 ml Serum/Plasma' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

vor der Einleitung einer Hirntoddiagnostik


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Wird zusammen mit dem aktiven Metabolit Pentobarbital bestimmt.

Therapeutischer Bereich: 1,0-5,0 mg/l

Thrombinzeit
Thrombinzeit
Plasma < 21 sek 2,9 ml Citratblut' Methode:

Koagulometrie

Indikation:

Differenzierung zwischen einer durch Heparin oder Fibrinspaltprodukte (DIC) bedingten aPTT-Verlängerung.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Thrombinzeit wird durch Heparin und Fibrinspaltprodukte verlängert, Reptilasezeit nur durch Fibrinspaltprodukte.

Unter Gabe oraler Thrombininhibitoren (z.B. Dabigatran) resultieren 10-15 fache Verlängerungen der Thrombinzeit (> 150 Sek.).

Thromboplastinzeit (TPZ)
siehe Quick
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
Thrombozyten-Antikörper
zellständige Thrombozyten-Antikörper
Vollblut negativ Spezialröhrchen (im Labor erhältlich), nur nach telef. Anmeldung' Methode:

Durchfluss-Zytometrie

Indikation:

Unklare Thrombozytopenie.


Standort:
KH
Bemerkung:

Voraussetzung: Thrombozytenzahlen > 80000 / mm3.

Bei niedrigen Thrombozytenzahlen auch immer an eine EDTA-induzierte Pseudo-Thrombozyto-penie denken (Abklärung durch Bestimmung der Thrombozyten im Citratblut).

Thrombozyten-Funktion (PFA)
Thrombozyten-Funktion (PFA)
Vollblut Kollagen + Epinephrin: 85 – 165 sec; Kollagen + ADP: 71 – 118 sec; P2Y: <107 sec 3,8 ml Citratblut, blaues Röhrchen (3,8% Citrat)' Methode:

Platelet Function Analyzer (PFA). Verschlussbildung einer Perforation einer beschichteten Membran durch Thrombozytenaggregation. Die Membranen sind mit Kollagen und Epinephrin, Kollagen und ADP oder ADP, Calcium und PGE2 beschichtet.

Indikation:

V.a. Thrombozyten-Funktionsstörungen (Medikamente, Leberzirrhose, Urämie, myeloproliferativen Erkrankungen, Herz-Lungen Maschine, ggf. Monitoring einer AAS- bzw. Thienopyridin-(z.B. Clopidogrel ®) Therapie (Responder/Non-Responder)). Auch ein von Willebrand-Syndrom und seltenere Thrombozytopathien werden in diesem Zusammenhang erfasst, ggf. auch Monitoring einer Therapie mit DDAVP (Minirin ®).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Spezielles Abnahmeröhrchen erforderlich (3,8% gepuffertes Citratblut). Die entsprechenden Röhrchen (blaue Kappe) sind im Labor erhältlich. Kanülendurchmesser bei Abnahme >21 G (z.B. grüne oder gelbe Kanüle), kein Blutstau, nach Abnahme vorsichtiges Schwenken von Hand. Die Analyse muss innerhalb von 2 h nach Abnahme erfolgen!

--------------------------------------------------------------------------------------------

Interpretationshilfe:

Eine isolierte Verlängerung der Koll-Epi-Verschlusszeit zeigt einen ASS-ähnlichen antithrombozytären Effekt an. Unter therapeutischer ASS-Gabe zeigen Werte > 193 Sekunden dabei eine ausreichende ASS-Wirkung an.
Eine gleichzeitige Verlängerung der Koll-Epi- und Koll-ADP-Verschlusszeit tritt
im Gefolge eines von-Willebrand-Syndroms oder einer Thrombozytopathie auf.
Mit dem P2Y-PFA-Test wird zusätzlich die Blockade des thrombozytären P2Y12-Rezeptors unter Therapie mit Thienopyridinen (z.B. Clopidogrel ®) mit einer Spezifität von ca. 90 % erfasst. Der Test sollte  6- 24 h nach Bolusgabe bzw. nach mind. 7 Tagen Erhaltungstherapie durchgeführt werden. Bei Gesunden und Patienten ohne Thienopyridin-Gabe resultieren Verschlusszeiten < 107 Sekunden, so dass Werte > 106 Sekunden für die wirksame P2Y12-ADP-Rezeptorblockade stehen. I.d.R. zeigen Werte ab 200 Sekunden eine gute und Werte > 300 Sekunden eine sehr gute P2Y12-Rezeptorblockade an. Es besteht keine Beeinflussung dieser Verschlusszeit durch eine gleichzeitige Therapie mit ASS bis zu einer Dosierung von 300 mg/Tag bzw. durch gleichzeitige Gabe von Dipyridamol. Es  wurde aber eine Beeinflussung durch Streptokinase und Theophyllin nachgewiesen.

Generelle Störfaktoren:

Hohe Hämatokritwerte (>50%),Thrombozytenzahlen > 500.000/ul, Para- oder Kryoglobulinämien sowie eine Voraktivierung der Thrombozyten z.B. durch Schütteln oder Verwendung zu dünner Kanülen (<21G) können zur Messung falsch kurzer Verschlusszeiten führen. Verlängerte Verschlusszeiten können durch Hämatokritwerte < 30%, Thromboyzenzahlen < 100.000/µl,  angeborene oder erworbene Thrombozytopathien, einem von Willebrand-Syndrom sowie durch Gabe von GpIIa/IIIb-Antagonisten bedingt sein. Nach Absetzen einer antithrombozytären Therapie resultieren noch für ca. 3-5 Tage verlängerte Verschlusszeiten.

Diagnostische Empfehlung:

Unter kombinierter ASS- und Thienopyridin (z.B. Clopidogrel)-Therapie sollten zur Überprüfung beider antithrombozytärer Effekte und gleichzeitigem Ausschluss einer  Beeinflussung durch die oben beschrieben Störgrößen alle 3 Verschlusszeiten bestimmt werden.

Thyreoglobulin
Thyreoglobulin
Serum < 1 ng/ml 2 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Nachsorge des differenzierten Schilddrüsenkarzinoms.


Standort:
extern, akkreditiert
Bemerkung:

Erhöhte Werte werden auch bei der Knotenstruma gefunden.

Thyreoidea-Antikörper
Thyreoidea-Antikörper
Serum Thyreoglobulin-Autoantikörper (TG-AK):< 100 IU/ml; Thyreoperoxidase-Ak (TPO-Ak) = mikrosomale-Ak (MAK):< 100 IU/ml; TSH-Rezeptor-Ak (TSH-R AK): < 9,0 IU/ml jeweils 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Autoimmunthyreoiditis Hashimoto, M. Basedow.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Nur hohe Autoantikörper sprechen sicher für eine Autoimmunthyreoiditis (Graubereich bei TPO-Ak und TAK zwischen 120 und 250 U/ml).

Tobramycin
Tobramycin
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

Immunoassay, PETINIA

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 2,5-75 Std. (altersabhängig); kein Metabolismus; Renale Ausscheidung, zu 90% unverändert

Therapeutischer Bereich:

Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
Dosierung >= 2 Mal täglich: <= 2 mg/l
Dosierung 1 Mal täglich: <= 0,5 mg/l

Peakspiegel (0,5-1 h nach i.v./ 1h nach i.m. Applikation):
Dosierung >= 2 Mal täglich: 5 - 10 mg/l

Die Peakkonzentration ist mit dem therapeutischen Effekt  assoziiert und richtet sich nach der MHK für den identifizierten Erreger. Die Zielwerte liegen bei >= 8*MHK, für schwere Infektionen >10*MHK. Talkonzentrationen korrelieren mit dem Toxizitätsrisiko.

Topiramat
Topiramat
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 4-5 Tage; ; renale Ausscheidung, bis zu 70% unverändert

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
2-10 mg/l

Toxikologisches Screening
Toxikologisches Screening
Urin/Serum/Plasma nicht nachweisbar 10 ml Urin, 5 ml Serum oder Plasma' Methode:

Immunoassay
LC-MS
GC-MS

Indikation:

akute Medikamenten-/Drogen-Intoxikation


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Toxoplasmose
im Serum/ Plasma
Serum/Plasma IgG: negativ; IgM: negativ; IgA: negativ 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

V. a. akute Infektion, Immunstatus vor oder während einer Schwangerschaft.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Bei Frauen im gebärfähigen Alter immer mitteilen, ob eine Schwangerschaft vorliegt oder nicht.

TPA
Tissue Polypeptide Antigen
Serum < 110 U/l 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Verlaufkontrolle und Rezidivüberwachung proliferativer Tumoren.


Standort:
extern, akkreditiert
Bemerkung:
TPHA
siehe Lues-Diagnostik
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
TPMT-Aktivität°
TPMT-Aktivität
Erythrozyten > 20 nmol/gHb*h 5 mL EDTA-Vollblut' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

Screening vor Therapie bzw. bei Nebenwirkungen unter der Therapie mit Azathioprin oder Mercaptopurin


Standort:
extern, akkreditiert
Bemerkung:
TPO-Ak
siehe Thyreoidea-Antikörper
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
TRAK
siehe Thyreoidea-Antikörper
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
Transferrin
Transferrin
Serum 2,0 - 3,6 g/l 1 ml Serum' Methode:

Turbidimetrie, Fotometrie. Berechnung der Transferrin-Sättigung aus Serumeisen und Transferrin (Eisen (µg/dl) /Transferrin (g/l) x 1,4).

Indikation:

V.a. Eisenmangel oder Eisenüberladung.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Zur sicheren Diagnostik einer Eisenmangelanämie sind das Ferritin und die Transferrinsättigung besser geeignet als die alleinige Bestimmung von Transferrin.

Transferrin im Urin
Transferrin im Urin
Urin < 8,7 mg/Tag 10 ml Sammelurin, 24-h Menge angeben' Methode:

Turbidimetrie, Fotometrie. Berechnung der Transferrin-Sättigung aus Serumeisen und Transferrin (Eisen (µg/dl) /Transferrin (g/l) x 1,4).

Indikation:

V.a. Eisenmangel oder Eisenüberladung.


Standort:
KH
Bemerkung:

Zur sicheren Diagnostik einer Eisenmangelanämie sind das Ferritin und die Transferrinsättigung besser geeignet als die alleinige Bestimmung von Transferrin.

Transferrin-Sättigung
Transferrin-Sättigung
Serum 16 – 45 % 1 ml Serum' Methode:

Turbidimetrie, Fotometrie. Berechnung der Transferrin-Sättigung aus Serumeisen und Transferrin (Eisen (µg/dl) /Transferrin (g/l) x 1,4).

Indikation:

V.a. Eisenmangel oder Eisenüberladung.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Zur sicheren Diagnostik einer Eisenmangelanämie sind das Ferritin und die Transferrinsättigung besser geeignet als die alleinige Bestimmung von Transferrin.

Transglutaminase - IgA AK
IgA-Antikörper gegen humane tissue-Transglutaminase (h-TG)
Serum cut off < 20 Units 1 ml Serum' Methode:

Semiquantitativer ELISA

Indikation:

Verdacht auf glutensensitive Enteropathie (GSE), die sich in Form einer Zöliakie oder einer Dermatitis herpetiformis Duhring manifestieren kann.

Weiterführende Diagnostik bei positivem anti-tTG/DGP-Screeningtest.

Monitoring der diätetischen Compliance bei bekannten Patienten mit Zöliakie.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Erhöhte Werte sind hochverdächtig auf das Vorliegen einer glutensensitiven Enteropathie (Zöliakie) oder bei bekannter Zöliakie eine mangelnde Compliance hinsichtlich einer strikt glutenfreien Ernährung. Sie müssen bei Erstdiagnostik durch ergänzende Untersuchungen (Bestimmung der endomysialen Antikörper im IFT aus einer unabhängigen Probe, ggf. Biopsie) weiter abgeklärt werden.

Transglutaminase - IgG AK
IgG-Antikörper gegen humane tissue-Transglutaminase (h-TG)
Serum cut off < 20 Units 1 ml Serum' Methode:

Semiquantitativer ELISA

Indikation:

Verdacht auf glutensensitive Enteropathie (GSE), die sich in Form einer Zöliakie oder einer Dermatitis herpetiformis Duhring manifestieren kann.

Weiterführende Diagnostik bei positivem anti-tTG/DGP-Screeningtest.

Monitoring der diätetischen Compliance bei bekannten Patienten mit Zöliakie.


Standort:
OHFK
Bemerkung:

Erhöhte Werte sind hochverdächtig auf das Vorliegen einer glutensensitiven Enteropathie (GSE) oder bei bekannter GSE auf eine mangelnde Compliance hinsichtlich einer strikt glutenfreien Ernährung, insbesondere, wenn gleichzeitig ein Serum-IgA-Mangel vorliegt.

Sie müssen bei Erstdiagnostik durch ergänzende Untersuchungen (Bestimmung der endo-mysialen Antikörper im IFT aus einer unabhängigen Probe, ggf. Biopsie) weiter abgeklärt werden.

 

 

 

TRH-Test
Thyreoidea Releasing Hormone Test
Serum/ Plasma 200 µg TRH i.v. TSH basal: 0,27 - 4,2 µU/ml; TSH nach Stimulation: 0,4 – 12 µU/ml jeweils 2 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

V. a. latente Hypothyreose (stimuliertes TSH hoch) oder latente Hyperthyreose (stimuliertes TSH erniedrigt).


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Tricycl. Antidepressiva qualitativ
Tricycl. Antidepressiva qualitativ
Plasma/Serum negativ 1 ml Plasma/Serum' Methode:

Immunoassay, EMIT

Indikation:

V. a. Intoxikation.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Triglyceride
Triglyceride
Serum/ Plasma < 200 mg/dl 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Fotometrie, enzymatisch.

Indikation:

Erkennung einer Fettstoffwechselstörung.


Standort:
OH/FK, KBC
Bemerkung:
Trimipramin
Trimipramin
Serum/Plasma siehe Bemerkung 1 ml Serum/Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 3-8 Tage; Metabolismus durch CYP2D6, vorwiegend renale Ausscheidung

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
150-300 µg/l

Troponin I
kardiales Troponin I
Serum/ Plasma < 0,045 ng/ml (99. Perzentile) 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Immunoassay (LOCI)
Nachweisgrenze: 0,015 ng/ml

Indikation:

Verdacht auf Myokardinfarkt bzw. Minor Myocardial Injury


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Sensitiver Troponin I-Test (VISTA, Siemens):
99.Perzentile gesunder Probanden: 0,045 ng/ml.
Unpräzision (VK) < 10% ab Messwerten <0,040 ng/ml.

Sehr hohe Biotinkonzentrationen welche durch Supplementierung mit Biotin (Vitamin B7) erreicht werden können zu Interferenzen in Immunoassays mit Streptavidin-Biotin-Komlexen führen. Physiologische Biotinkonzentrationen im Plasma liegen bei 0,12-0,54 ng/ml. Nach Substitution von entsprechenden Biotinpräparaten können diese auf das 100-fache und höher ansteigen.
Beim Troponin-Assay können ab einer Biotinkonzentration von 100 ng/ml die Troponin-Werte um ca 6% ab einer Biotinkonzentration von 250 ng/ml um ca. 25% abfallen.

Troponin I, hochsensitiv
Troponin I, hochsensitiv
Serum/Heparinplasma < 59 ng/l (entspricht 99. Perzentile) 1 ml Serum/Plasma' Methode:

Dimension Vista/EXL, LOCI-Methode, hochsensitiv

Indikation:

Diagnostik des akuten Myokardinfarkts


Standort:
KS
Bemerkung:

Nachweisgrenze: 3 ng/l
Unpräzision < 10 %: 10 ng/l

Anwendung des 0-3 Stunden Algorithmus:

Es kann ein 0h/3h-Algoritmus bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom ohne ST-Streckenhebung (sog. NSTEMI) gemäß der Richtlinie der ESC und DGK in der nachfolgend beschriebenen Art und Weise angewendet werden.

Akutes Brustschmerzereignis vor mehr als 6 Stunden:

Liegt das akute Schmerzereignis länger als sechs Stunden zurück und ist die Konzentration des kardialen Troponin I unterhalb der 99. Perzentile (< 59 ng/l) kann eine myokardiale Nekrose ausgeschlossen werden.

Akutes Brustschmerzereignis vor weniger als 6 Stunden:

Liegt das akute Schmerzereignis weniger als sechs Stunden zurück und ist die Troponin-Konzentration unterhalb der 99. Perzentile sollte eine erneute Messung des Troponins nach drei Stunden erfolgen. Liegt diese drei Stunden-Konzentration über der 99. Perzentile und beträgt der drei Stunden Anstieg mehr als 50% der 99. Perzentile (hier Anstieg der Konzentration um mindestens 30 ng/l) ist ein AMI in hohem Maße wahrscheinlich.

Bei Patienten mit einer initialen Troponin-Konzentration leicht oberhalb der 99. Perzentile und einem Troponinanstieg von weniger als 20% des initialen Ausgangswertes ist ein akuter Myokardinfarkt eher unwahrscheinlich.

Troponin T
Serum < 0,01 ng/ml 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Verdacht auf Myokardinfarkt bzw. Minor Myocardial Injury


Standort:
BH, KH
Bemerkung:

Interpretation: 99%-Perzentile Gesunder < 0,01 ng/ml. Angina pectoris 0,01 – 0,1 ng/ml. Myocardinfarkt > 0,1 ng/ml.

TSH
Thyreoidea-stimulierendes Hormon, Thyreotropin
Serum/Plasma 0,3 - 3,5 mU/l 1 ml Serum/Heparinplasma' Methode:

Immunoassay / LOCI

Indikation:

V. a. manifeste oder latente Hypo- bzw. Hyperthyreose.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Bei grenzwertigen Befunden sollte zur genauen Abklärung der TRH-Test durchgeführt werden. Gesonderte Referenzbereiche für Kinder siehe Anhang.

Sehr hohe Biotinkonzentrationen welche durch Supplementierung mit Biotin (Vitamin B7) erreicht werden können zu Interferenzen in Immunoassays mit Streptavidin-Biotin-Komlexen führen. Physiologische Biotinkonzentrationen im Plasma liegen bei 0,12-0,54 ng/ml. Nach Substitution von entsprechenden Biotinpräparaten können diese auf das 100-fache und höher ansteigen.
Beim TSH-Assay können ab einer Biotinkonzentration von 100 ng/ml die TSH-Werte um ca. 5% ab einer Biotinkonzentration von 250 ng/ml um ca. 20% abfallen

TSH-Rezeptor-AK
siehe Thyreoidea-Ak
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
TTKG
Transtubulärer Kaliumgradient
Serum, Urin s. Bemerkung je 1 ml' Methode:

Kalium im Urin/Serum

Osmolalität Urin/Serum

Indikation:

Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Transtubulärer Kaliumgradient (TTKG):
------------------------------------------------------------
TTKG Wert                 Bedeutung
6-12                           Normal
>10                            Normale Aldosteronwirkung
<5-7                           Aldosterondefizienz/resistenz
------------------------------------------------------------
Nach 0.05 mg Fludrocortison:

-Initial <5-7, dann > 10
Hypoaldosteronismus wahrscheinlich


-Initial <5-7, keine Änderung
K-sparende Diuretika,
Aldosteronresistenz (interst.Nephritis, Obstruktion, Pseudohypoaldosteronismus Typ 1), 
Erhöhte dist. K-Reabsorption (Pseudohypoaldosteronismus Typ 2)
-----------------------------------------------------------

Urin-Mikroskopie
Urin-Mikroskopie
Urin pro GesichtsfeldErythrozyten: < 2; Leukozyten < 5; Plattenepithelien; < 15; Nierenepithelien: keine; hyaline Zylinder: vereinzelt; Bakterien: keine 10 ml frischer Urin' Methode:

Mikroskopie

Indikation:

Orientierungstest auf Erkrankungen der Nieren oder der ableitenden Harnwege.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Urin-Teststreifen
Urin-Teststreifen
Urin Leukozyten: < 10 /µl; Nitrit: negativ; pH: 4,8 – 7,4; Eiweiß: negativ (< 10 mg/dl); Glucose: negativ (< 30 mg/dl); Ketone: negativ (< 5 mg/dl); Urobilinogen: negativ (< 1 mg/dl); Bilirubin:negativ (< 0,2 mg/dl); Blut: negativ (0-5 Ery/µl) 10 ml frischer Urin' Methode:

Refraktometrische Messung des Teststreifens.

Indikation:

Screening auf Erkrankungen der Nieren oder der ableitenden Harnwege.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Valproinsäure
Valproinsäure
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

Immunoassay, PETINIA

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 2-4 Tage ; Metabolismus durch Glucuronsäurekonjungation und ß-Oxidation, vorwiegend renale Ausscheidung

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
50-100 mg/l

Vancomycin
Vancomycin
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

Immunoassay, PETINIA

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: ca. 20-30 Std; kein Metabolismus;  Renale Ausscheidung, zu 90% unverändert

Therapeutischer Bereich:

Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis): 5-10 mg/l (Dosierung >= 2 mal täglich), toxisch > 15mg/l;

Peakspiegel (0,5-1 h nach i.v. Applikation, 1 h nach i.m Applikation): 20-40 mg/l (Dosierung >= 2 mal täglich)

Vasopressin
siehe ADH
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
VDRL-Test
siehe Lues-Diagnsotik
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
Venlafaxin
Venlafaxin
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: 2-3 Tage; Metabolismus durch CYP2D6, CYP2C19 und CYP3A4; biliäre Ausscheidung

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
100-400 µg/l

Vigabatrin°
Vigabatrin
Plasma siehe Bemerkung 1 ml Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:

Steady State ca. 2 Tage; renale Ausscheidung

Therapeutischer Bereich, Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis):
2-10 mg/l 

VIP°
Vasoaktives intestinales Peptid
Plasma 32 – 63 pg/ml 2 ml EDTA-Plasma gefroren' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Persistierende wäßrige Durchfälle, Verlaufskontrolle bei einigen intest. Tumoren.


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:
Vitamin B1
Vitamin B1, Thiaminpyrophosphat
EDTA-Vollblut 28 - 85 µg/L morgens, nüchtern, 1 mL EDTA-Blut' Methode:

Chromatigraphie (HPLC)

Indikation:

V.a. Vitaminmangel


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Die Proben sollten schnellmöglichst lichtgeschützt (z.B. in Alu-Folie) ins Labor geschickt werden.

Vitamin B12
Vitamin B12
Serum/ Plasma 197 – 866 pg/ml 1 ml Serum/ Heparinplasma' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Pernizöse Anämie, unklare neurologische Ausfälle, chronisch-atrophische Gastritis, Morbus Crohn.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Vitamin B6
Vitamin B6, Pyridoxal-5'-phosphat
Plasma 3,6 - 18,0 µg/L morgens, nüchtern, 1 mL Plasma' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

V.a. Vitaminmangel


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Die Proben sollten schnellmöglichst lichtgeschützt (z.B. in Alu-Folie) ins Labor geschickt werden.

Vitamin D
Vitamin D - 25-Hydroxy-Vitamin D
Serum siehe Bemerkung 1 mL Serum' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

V.a. Vitaminmangel


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Referenzbereich:

            Defizienz:  < 10 µg/L

            Unzureichende Versorgung: 10 - 30 µg/L

            Ausreichende Versorgung: 30 - 100 µg/L

            Toxizität: >100 µg/L

VMS
Vanillinmandelsäure
Urin < 7 mg/Tag 10 ml HCl-Sammelurin (+ 25 ml 20% HCl), 24h-Menge angeben' Methode:

Chromatographie (HPLC)

Indikation:

Differentialdiagnose der Hypertonie, V. a. Phäochromozytom oder Neuroblastom.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Wird zusammen mit HVS bestimmt.

von Willebrand-Faktor (vWF)
von Willebrand-Faktor
Citratplasma 35 - 150%; siehe Bemerkungen 2,9 ml Citratblut' Methode:

Immunoassay (vWF-Antigen), Thrombozythenagglutination (vWF-Aktivität)
Agarosegel-Elektrophorese und Blot (vWF-Multimere)

Indikation:

Abklärung einer Blutungsneigung


Standort:
OH/FK; Multimere: extern, nicht akkreditiert
Bemerkung:

Bei normalem Quick und normaler PTT können nur F XIII und der von Willebrand-Faktor auf blutungsrelevante Werte erniedrigt sein. F VIII:C und von Willebrand-Faktor sind im Rahmen einer akuten Phase oft auf Werte >200% erhöht.

Der Normbereich des F VIII-Komplexes (FVIII, vWF-Antigen = Faktor 8-assoziiertes Antigen, vWF-Aktivität) ist blutgruppenabhängig.
Bei Blutgruppe 0 können FVIII- und vWF-Aktivitäten bis zu 50% und vWF-Antigen Werte bis zu 35% ggf. noch normal sein.
Für andere Blutgruppen liegen die Aktivitäten i.d.R. bei >70%.
Der Faktor VIII-Komplex reagiert darüberhinaus als akutes-Phase-Protein, so dass dabei auch Aktivitäten >180% resultieren können. Im Rahmen einer Thrombophiliediagnostik müssen erhöhte Aktivitäten nach 12 Monaten unter Ausschluss einer akuten Phase kontrolliert werden.

Voriconazol°
Voriconazolspiegel
Serum/Plasma siehe Bemerkung 1 mL Serum/Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:

Steady State: 1 - 2 Tage; Metabolismus durch CYP2C19; CYP2C9 und CYP3A4; Ausscheidung haupsächlich biliär, <2% renal.
Therapeutischer Bereich,Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis): 1,0-6,0 mg/l

VZV
Varizella-Zoster-Virus Antikörper
Serum - 1 ml Serum' Methode:

Immunoassay

Indikation:

V.a. Varizellen oder Herpes zoster.


Standort:
OH/FK
Bemerkung:
Wachstumshormon
siehe HGH
' Methode:
Indikation:

Standort:

Bemerkung:
Zink (Zn) im Urin°
--
Urin 2,3 - 12,3 µmol/die 10 ml Sammelurin, 24h Menge angeben' Methode:

Elektrothermale Atomabsorptions-Spektroskopie (ETAAS). Flammen-Atomabsorptions-Spektroskopie (FAAS).

Indikation:

V.a. Mangel an essentiellen Spurenelementen, V.a. Acrodermatitis enteropathica, Wundheilungsstörungen, Dermatitiden.


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:
Zink (Zn)°
--
Plasma Männer: 11,0 - 20,0 µmol/l; Frauen: 11,0 - 17,0 µmol/l 1 ml Serum' Methode:

Elektrothermale Atomabsorptions-Spektroskopie (ETAAS). Flammen-Atomabsorptions-Spektroskopie (FAAS).

Indikation:

V.a. Mangel an essentiellen Spurenelementen, V.a. Acrodermatitis enteropathica, Wundheilungsstörungen, Dermatitiden.


Standort:
Extern, akkreditiert
Bemerkung:
Zonisamid
Zonisamid
Serum/Plasma s. Bemerkung 1 ml Serum/Plasma' Methode:

LC-MS/MS

Indikation:

Therapieüberwachung


Standort:
OH/FK
Bemerkung:

Steady State: ca. 2 Wochen;  Metabolismus durch CYP3A4, N-Acetylierung und Glukuronidierung. Ausscheidung haupsächlich renal.
Therapeutischer Bereich,Talspiegel (unmittelbar vor der nächsten Dosis): 10,0-40,0 mg/l

ß2-MG im Urin
Beta-2-Mikroglobulin im Urin
Urin < 300 µg/l; 33 - 363 µg/24h-Sammelurin 10 ml Urin bzw. 24h-Sammelurin' Methode:

Immunoassay

Indikation:

Standort:
OH/FK
Bemerkung: