Lebendspende

Aufgrund der Organknappheit werden in Deutschland jährlich nur ca. 2000 Nierentransplantationen durchgeführt. Die durchschnittliche Wartezeit auf eine Leichenniere beträgt deshalb rund sechs Jahre. Für viele Patienten ist diese lange Wartezeit eine große psychische Belastung und zermürbend. Der Alltag der Patienten ist durch Diätvorschriften und eine hohe zeitliche Inanspruchnahme durch die Dialyse gekennzeichnet. Außerdem ist in der Regel die Leistungsfähigkeit gemindert, häufig verbunden mit verringerten beruflichen Chancen oder gar Verlust der Erwerbsfähigkeit.

Mit einer Lebendnierentransplantation lässt sich diese Wartezeit verkürzen oder unter idealen Voraussetzungen sogar ganz umgehen. Der Zeitpunkt der Transplantation ist planbar. Die Organübertragung ist damit unter den bestmöglichen Voraussetzungen durchführbar.

• Die Spende muss freiwillig sein und ausschließlich von enger Familienbindung, tiefer Freundschaft oder Liebe ausgehen. Im Einzelnen können dies Eltern, Geschwister, erwachsene Kinder, Großeltern, Ehepartner oder Lebensgefährten sein.

• Der Spender muss in einem guten Gesundheitszustand sein. Er muss zwei normal funktionierende Nieren haben. Sein Körpergewicht darf das Normalgewicht höchstens um 15 % überschreiten. Der Blutdruck muss im Normalbereich sein. Der Spender darf weder zucker- noch herzkrank sein. Er darf nicht unter psychischen Krankheiten leiden. Eine bösartige Krankheit verbietet eine Nierenspende ebenso wie eine Abhängigkeit von Drogen oder Alkohol.

• Die blutgruppenkompatiblen Lebendspende muss die Blutgruppe des Spenders zum Empfänger passen.
  Folgende Kombinationen sind möglich:
  • Spenderblutgruppe A auf Empfängerblutgruppe A oder AB
  • Spenderblutgruppe B auf Empfängerblutgruppe B oder AB
  • Spenderblutgruppe AB auf Empfängerblutgruppe AB
  • Spenderblutgruppe 0 auf alle Empfängerblutgruppe.
  Der Rhesusfaktor spielt keine Rolle

• Die sogenannte Kreuzprobe (Crossmatch) muss negativ sein, d.h. das Serum (= Blutflüssigkeit) des Empfängers darf nicht mit den Lymphozyten (= weiße Blutkörperchen) des Spenders in einem speziellen Labortest reagieren. In diesem Test stehen die Lymphozyten des Spenders stellvertretend für die zu spendende Niere.

In aller Regel kann der Spender nach der Entfernung einer Niere sein Leben ganz normal weiterführen. Die verbliebene Niere übernimmt weitgehend die Funktion der entfernten Niere und reicht vollauf für ein normales Leben. Der Spender muss sich an keine Diät und an keine Trinkmengenbegrenzung halten.

Die Entfernung der Spenderniere hat jedoch wie jede Operation gewisse Risiken:

• Es können Frühkomplikationen wie Wundinfekte, Blutungen, Thrombosen, Lungenembolien und Lungenentzündungen auftreten. Schwerwiegende Komplikationen treten in höchstens 1% der Fälle auf.
• Das Risiko, an einer Nierenentfernung zu versterben, beträgt 0,03 - 0,06 %.

Mögliche Langzeitauswirkungen:

• In seltenen Fällen können wie bei jeder Operation im Bauchraum Narbenprobleme bis hin zum Narbenbruch auftreten.
• Ob eine Nierenspende zu einem höheren Risiko führt, einen Bluthochdruck zu erleiden, ist in Fachkreisen umstritten und konnte bisher nicht mit eindeutigen Zahlen belegt werden.
• In Einzelfällen kann es zu einer gering vermehrten Eiweißausscheidung über die verbliebene Niere kommen. Eine erhöhte Rate an Nierenerkrankungen ist nach den derzeitigen Erkenntnissen jedoch nicht damit verbunden.
• Im extrem seltenen Fall einer schweren Erkrankung der verbliebenen Niere (Tumor, schwere Verletzung) kann möglicherweise beim Spender die Dialysenotwendigkeit eintreten.