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Chirurgie der Speiseröhre und des Magens
Erkrankungen der Speiseröhre machen sich meist durch Schluckstörungen oder Sodbrennen bemerkbar und sollten durch eine Magenspiegelung und gegebenenfalls weiterführende Untersuchungen abgeklärt werden. Häufig handelt es sich um einen Zwerchfellbruch (Hiatushernie), seltener um Divertikel, Tumore oder funktionelle Störungen.
Eine Hiatushernie muss nur dann behandelt werden, wenn sie Beschwerden macht. Das häufigste Problem ist das Zurücklaufen der Magensäure in die Speiseröhre, was wiederum Entzündungen der Speiseröhre und brennende Schmerzen zur Folge hat (sog. Refluxkrankheit). Die Therapie besteht in erster Linie durch die Einnahme säurehemmender Medikamente. Erst wenn dies nicht mehr ausreicht oder der Zwerchfellbruch ungewöhnlich groß ist, sollte operiert werden. Dann wird der Mageneingang durch Bildung einer Manschette wieder eingeengt. Diese Operation führen wir in der Regel laparoskopisch durch.
Der Speiseröhrenkrebs wird je nach Situation operativ, mit Strahlentherapie oder mit Chemotherapie behandelt. Daher wird jeder Patient interdisziplinär diskutiert und das entsprechende Konzept festgelegt. Wir führen alle gängigen Operationsverfahren zur Entfernung der Speiseröhre mit oder ohne Eröffnung des Brustkorbes durch. Die Rekonstruktion erfolgt durch Schlauchmagenbildung oder Interposition von Dick- oder Dünndarm.
Erkrankungen des Magens
Die häufigsten Erkrankungen des Magens sind die Gastritis (Magenschleimhautentzündung) und Magengeschwüre. Beides wird in erster Linie medikamentös behandelt. Nur anders nicht mehr beherrschbare Komplikationen wie ein Magendurchbruch oder starke Blutungen erfordern heutzutage in der Regel noch eine chirurgische Therapie, die dann häufig notfallmäßig durchgeführt werden muss.
Gut- oder bösartige Magentumore müssen in der Regel operiert werden. Beim Magenkrebs ist oft die komplette oder nahezu komplette Entfernung des Magens erforderlich, während bei gutartigen Tumoren meist nur kleine Magenanteile entfernt werden müssen. Je nach Situation erfolgt dies auch laparoskopisch. Die Magenchirurgie in unserer Klinik hat lange Tradition. Seit 1983 wurden 5.000 Mageneingriffe durchgeführt.